78 岁老人出现晚上肚子咕咕叫、拉肚子、胃胀气的情况，可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、肠道菌群失调、胃部疾病等原因引起。 1. 饮食不当：老人如果进食过多生冷、油腻或刺激性食物，可能会导致胃肠不适。应调整饮食，多吃温热、易消化的食物。 2. 胃肠功能紊乱：随着年龄增长，胃肠蠕动功能减弱，容易出现胃肠功能紊乱。可适当增加运动量，促进胃肠蠕动。 3. 肠道感染：细菌、病毒等病原体感染肠道，引发炎症，导致上述症状。需要根据感染类型使用相应的抗感染药物，如诺氟沙星、阿莫西林等。 4. 肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。 5. 胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，影响消化功能。治疗上可能需要使用抑酸药，如奥美拉唑，以及胃黏膜保护剂，如硫糖铝。 老年人身体机能下降，出现这些症状应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、胃镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食卫生和规律，保持良好的生活习惯。

你好考虑是胃肠炎，胃肠功能紊乱，消化不良引起的拉肚子，肚子胀，可以服用肠炎宁，整肠生治疗，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物

你好，考虑还是胃肠炎或者胃肠功能紊乱引起的症状，需要预防脱水服用思密达或者易蒙停胶囊 。需要注意休息和服用霍香正气胶囊和流质易消化饮食。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。