慢性阑尾炎未做灌肠造影直接手术在某些情况下是可行的，这取决于病情的严重程度、症状表现、体征以及医生的临床判断等。 1.病情严重程度：如果患者的慢性阑尾炎反复发作，炎症较重，形成阑尾周围脓肿等严重情况，医生可能会直接选择手术，而不进行灌肠造影。 2.症状表现：患者出现明显的右下腹痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状，且症状持续不缓解，手术可能是更直接有效的治疗方式。 3.体征：医生通过腹部触诊，发现阑尾区有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，提示阑尾炎症严重，此时直接手术能更快解决问题。 4.既往病史：患者有多次慢性阑尾炎发作病史，保守治疗效果不佳，手术可能是更好的选择。 5.医生临床判断：医生综合患者的各项检查结果、临床表现和自身经验，认为手术风险可控且对患者更有益时，会决定直接手术。 总之，对于慢性阑尾炎的治疗方式，医生会根据患者的具体情况进行综合评估和决策。患者应充分信任医生，并在术前与医生充分沟通，了解手术的风险和益处。

你好， 慢性阑尾炎确诊，不一定要做造影。现在通过B超，X光片及症状等都可以判断。确诊后可以保守治疗即服用抗菌素或静点抗菌素，手术治疗不适合保守治疗的或化脓性阑尾炎要作手术治疗