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过敏性紫癜患儿的护理

2017-10-18 11:26:50      

过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。多发于3~14岁儿童,多数由病毒等多种致病菌引起自身免疫功能紊乱后,再由尘螨、花粉、海鲜、化学品等诱发。另外,发病因素跟季节和该季节的食物也有一定关系。因此,在临床上发现许多患儿发病前有感冒病史及外出春游等,且多发于春夏季。过敏性紫癜反复发作会逐步累积其他器官,尤其是肾脏,所以过敏性紫癜患儿要早诊断、早治疗。对于过敏性紫癜患儿,除了遵医嘱用药治疗外,治疗期间的护理也起着十分关键的作用。

一、住院治疗期间患儿的护理

一般需住院治疗的患儿病情都相对较重,如皮疹分布面积大、有继发感染、伴有腹痛、关节疼痛、血尿、蛋白尿等一种或几种情况。那么在住院期间除严格遵医嘱用药治疗外,家属及患者还应注意以下几个方面:

1、饮食控制:因过敏性紫癜多为感染后免疫功能紊乱再由过敏原诱发,在发病期间机体处于高度敏感状态,原来不过敏的蔬菜、水果等,此时也可引起过敏反应。因此应以清淡易消化食物为主如稀饭、烂面条等。应禁食鱼、海鲜、奶制品、豆制品、肉类、葱姜蒜、辣椒、酒及各种饮料 。过敏原检测结果也可做一定的饮食参考。如果是腹型过敏性紫癜患儿出现呕血或剧烈腹痛时应严格禁食。

2、活动限制:急性期绝对卧床休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。尤其是儿童,家属应特别注意护理,不要禁不住孩子的纠缠就带其出医院玩耍。在临床上遇到过很多这样的情况,皮疹已经消退殆尽,家属及患者高兴之余出去玩,一夜之间皮疹再发,第二天查房只能无奈的告诉家属,治疗时间要延长了。

3、病情观察:虽然住院期间有医护人员注意病情变化,但不能忽视时刻陪护病人的家属第一时间捕捉病情变化的关键。家属随时观察有无新的皮疹出现,尿液的颜色,若出现呕吐、腹泻、便血等不要倒掉,应留置待医生查看以利于分析病情。

4、心理安抚:有研究显示过敏性紫癜患儿的心理、性格与过敏性紫癜的类型、程度有关。另外家属的心理状态也与治疗效果密切相关。一方面,由于病情反复、治疗效果不确定、长时间休学使得一些患儿产生不正常情绪。另一方面,家属在得知患儿病情后会因过度担心产生焦虑、悲观情绪。因此,家属要了解HP的基本知识并给予患儿积极的心理支持。要相信科学,相信医护人员,积极配合治疗。尽量不要在患儿面前表现出悲观消极情绪,甚至责骂患儿。

二、非住院治疗期间患儿的护理

有些患儿病情相对较轻或因其他原因无法住院治疗,带药知道更应谨慎对待:

1、规范用药:患儿年龄较小,治疗依从性差,且在家无医生指导,需要家属的积极配合,督促患儿遵医嘱用药。

2、饮食控制:同上述住院治疗一样,尽量清淡饮食,忌易致敏食物。

3、加强护理:由于过敏性紫癜患儿多有感染病史,在治疗期间应加强护理,注意防寒保暖,避免感冒。另外尽量采取患肢抬高位卧床休息,避免剧烈运动。

4、定期复诊:这一点非常重要。有些家属认为患儿病情较轻就掉以轻心,治疗后不复查也不随访咨询,导致病情加重或复发机率增加。因此,家属应遵医嘱按时携患儿复诊病情恢复情况并制定后续治疗方案。或者在治疗过程中有突发情况,随时复诊。

三、过敏性紫癜患儿病情好转后应警惕复发:

1、保持良好心态,遵循医生开具的后期维持治疗用药,善于观察病情,如有变化及时复诊。

2、在恢复期仍应注意生活习惯规律,多休息,避免剧烈运动及劳累,避免去人多的公共场所,防止交叉感染及减少接触可能过敏原的机会。

3、合理调配饮食:在治疗后恢复期多吃富含维生素C、K的食物(新鲜蔬菜、水果,特别是西红柿、西瓜、橘子)以保护血管和减低血管通透性。同时仍应暂忌食上述致敏性食物和辛辣刺激性食物。在病情稳定期后可以逐渐小量开始使肉类、奶制品等。也可行脱敏治疗。

因城市空气质量变差及环境因素的影响,导致过敏性紫癜的发病率升高,但是如果过敏性紫癜患儿得到良好的护理,相信一定能缩短病程,减少疾病的复发。

(责任编辑:杨绮琴 )

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