疱疹样天疱疮要做什么检查及如何治疗

一、检查

皮损的组织病理及免疫荧光检查。

二、治疗

1、支持疗法：甚为重要，应给予高蛋白高维生素饮食，注意水及电解质平衡，进食困难者应由静脉补充全，身衰竭者需少量多次输血，应注意清洁卫生并防止褥疮。

2、皮质类固醇激素：为治疗本病的首选药物，并根据病人不同的病情给药，在给药后密切观察病情变化，根据病情适当加减药，具体事项建议听从医生嘱咐。

3、免疫抑制剂与皮质类固醇激素合用：可减少激素的用量，避免或减少大剂量激素的副作用，可选用雷公藤多甙30一60mg/d，硫唑嘌呤或环磷酰胺1一2mg/kg·d，口服或甲氢蝶呤10一25mg肌内注射每周一次。

4、血浆置换疗法：对病情严重、大剂量皮质类固醇激素仍不能控制皮疹的患者可考虑采用血浆置换疗法。

5、局部治疗：对有大面积糜烂者应按二度烧伤的方式处理。换药时注意消毒及隔离措施，注意室内温度避免着凉。

6、注意事项：由于激素用量较大时间较长，在治疗过程中应严密观察其副作用，严重的有消化道溃疡出血，肺感染糖尿病肺结核活动高血压精神症状等，一旦出现应采取相应措施，并发感染时应作细菌培养及抗生素敏感试验，以便选用适当抗生素，并发念珠菌感染时可用抗真菌制剂，如克霉唑氟康唑等，对使用免疫抑制剂者应定期检查血像及肝肾功能。