脓疱疮临床表现及治疗

临床表现

1、初起为点状红斑或小丘疹，迅速变为粟粒、豌豆或更大的水疱，约1—2日后，水疱变为脓疱。

2、由金黄色葡萄球菌所致者，亦称大疱性脓疱疮。脓疱较大，壁薄而松弛，疱液浑浊，脓汁沉积于疱底部，成半月形的积脓现象，破后露出糜烂面，干燥后形成黄色脓痂。

3、由溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染者，亦称脓痂性脓疱疮。脓疱疱壁较厚，红晕显著，脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂。

4、多发于颜面、四肢等暴露部位。自觉瘙痒，常因搔抓而不断接种新疹。

5、主要发于2-7岁儿童，多见于夏秋季节、接触传染，可儿童中流行。

[诊断]

1、根据临床表现即可诊断。

2、需与水痘相鉴别，后者多见于冬秋季节。发疹时常伴有发热等全身症状，皮疹为向心性分布，以绿豆大到黄豆大的水疱为主，同时可见到丘疹、结痂等各期皮疹，口腔黏膜亦可受累。

治疗

1、西医药治疗

（1）全身治疗：对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素制剂。

（2）局部治疗：以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂，每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以0.1%利凡诺溶液湿敷，敷后外用0.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等，亦可用2%龙胆紫溶液。

2、中医药治疗

（1）内治法：症见脓疱周围有炎性红晕，破后糜烂结脓痂，可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄，舌红、苔薄黄，脉滑数。症属肺胃湿热，外感毒邪。