了解下痤疮患者的发病原因

痤疮在年轻人中算是一种比较常见的皮肤疾病，并且男性的患者多于女性，痤疮主要是由于青春期雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺增生肥大，引起皮脂分泌物增多，毛囊皮脂腺导管角化栓塞，脂栓瘀积在毛囊内堵塞毛囊口，导致毛囊中的厌氧痤疮杆菌、白色葡萄球菌、糠秕孢子菌和毛囊虫生长繁殖，产生大量溶脂酶，分解皮脂中的甘油三酯，形成不饱和脂肪酸，毛囊壁受到破坏，毛囊内容物进入真皮，引起炎症反应。此外，痤疮的发生还和血粘度水平增高、化妆品的滥用、过食油炸、辛辣类食物有关。

中医学认为，青少年时期，新陈代谢旺盛，体内肺胃湿热内蕴，上蒸面部，郁于肌肤形成过盛的皮脂分泌物，阻塞毛孔。女子于经期前血气不下行，上逆于面，故在经期前面部痤疮加重，待经血至，痤疮也逐渐减轻，呈现周期性规律。近年来，本病在30岁以上的人群中发病率逐渐上升，可能因为肾阴亏损，虚火上炎，导致阴虚火旺所致。综上所述痤疮的形成与肺肝脾肾及冲任二脉有关，进而影响气血运行。

中医认为：一是肺经血热，内热郁闭上蒸面部所致；二是由于胃肠湿热上蒸脸部；三是气血郁滞面部；

而现代医学则认为一是由于性激素平衡失调，青春期性腺成熟，活动旺盛，雄性激素分泌增多，使皮脂分泌旺盛，加上皮肤毛囊堵塞，皮脂腺管角化而形成粉刺；二是毛囊内微生物感染，毛囊内厌氧棒状菌繁殖，产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。 三是毛囊口扩张等引起的。

临床上多发于颜面、胸部、背部、肩部、脖子等部位，有毛囊性小诊，对称分布，有的可挤出白点，称白头粉刺，有的可挤出黑色脂栓，称黑头粉刺，有的继发感染，出现小脓疱，脓肿、炎症期出现疼痛，多发于青春期男女；有时发展可演变为炎性丘疹，结节、囊肿、疤痕等；根据病变变化临床上还可以分为以下几个类型：

（1）丘疹型痤疮：丘疹为主

（2）粉刺型痤疮：以白头粉刺或黑头粉刺为主

（3）脓疱型痤疮：以小脓疱为主

（4）囊肿型痤疮：有大小不一的皮脂腺囊肿

（5）结节性痤疮：部位较深，形成结节

（6）萎缩型痤疮：炎性后变为凹坑状萎缩

痤疮的特点是多发于青年人特别是男性；多发于面、胸、背及肩部；表现形式为白头粉刺与黑头粉刺，感染后易形成炎性丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及脓肿溃破愈合形成疤痕；前述的表现可同时存在，未经有效的方法处治均极易复发；病期长，常持续到中年时期，病情方逐渐缓解而愈；最后遗留下坑凹状萎缩性疤痕。

依据其发生特点，目前无特效疗法能一次性治愈。根据痤疮发生发展的规律可以选择不同的方法进行处理。

首先可选用具有消炎、杀菌的香皂适时以温水清洗皮肤，特别是脂溢旺盛的油性皮肤，这是处治粉刺于起始阶段的有效方法。在粉刺或早期炎性丘疹阶段可应用一些消炎、杀菌的局部搽剂，如复方硫磺洗剂及不同类型的具有清洗、消炎、杀菌的痤疮药水。若处于脓疱、脓肿阶段则宜在消毒后、无菌条件下轻轻挑破脓头以引流，仅作适当的小切口，特别是头面部。同时辅以内服中药如枇杷清肺饮等，消炎抗生素的应用也是需要的。

痤疮可以发生在一生的各个阶段，但主要发生在青春期，并且男多于女。青春期身体内分泌的变化，是痤疮形成的根本原因，还有很多诱发因素，其中大肠干燥，大肠毒素是主要诱发因素。

人到青春期，内分泌突然旺盛，达到顶峰，人体内产生大量代谢产物，如不能及时排出体外，就会部分堆积在毛囊皮脂腺内，以油脂携带的形式存在，就形成了痤疮。抑制内分泌的西药，虽然疗效显著，但不能解决根本问题，服用时有效，停药后马上反弹，并且产生依赖性。长期服用，导致内分泌紊乱，并有导致抑郁症的报道，因此不可取。

保持肠道畅通才是最有效，最安全的解决之道。中医认为，肺主皮毛，肺又与大肠相表里，因此根源就在大肠上。大肠通，肺气轩；大肠堵，肺气庸。这也符合西医理论，肠道通畅，毒素，内分泌产生的垃圾就会及时排出体外。肠道吸收垃圾少，通过血液循环达到毛囊皮脂腺的就少，堆积就少，痤疮就少或无。实践也支持这一理论。大便通畅，便次多的人，很少长痤疮；腹泻会使痘痘回瘪；生理盐水灌肠，洗肠也会使痤疮回瘪。这里要特别提示的是：强行腹泻不可取，强行腹泻会导致水、电解质紊乱，营养不良，皮肤干燥，黑斑。尤其有人采用的口服甘露醇导泻，最不可取，当时管用，过后会加重大肠干燥，并且影响肠功能。

食疗是解决痤疮困扰最有效的方法，坚守四字方针，就是少吃，多吃;。

少吃，就是少吃刺激，辛辣食饮；

多吃，就是多吃润肠通便，排除肠毒的食物。润肠要水润，少采用;油润食物，因为油性食物会加重皮肤油脂分泌；粗糙，酸碱性强的食物也要少吃。粗糙会给肠道造成机械性损伤，强酸强碱会给肠道带来化学性损伤，同时会改变胃肠分泌，导致疾病。比如，多吃山楂刺激胃酸分泌，导致溃疡。

无刺激的保持肠道畅通，是解决痤疮最好的办法。

疮患者大多数有内热情况，在饮食上应多选用具有清凉去热、生津润燥作用的食品，如兔肉、鸭肉、木耳、蘑菇、芹菜、莴笋、丝瓜、苦瓜、西红柿、莲藕、绿豆、梨、山楂、苹果等。宜吃粗纤维食物，如全麦面包、粗粮（玉米等）、笋等，可促进肠胃蠕动，加快代谢。宜吃富含维生素A的食物。维生素A有益于上皮细胞的增生，能防止毛囊角化，消除粉刺，调节皮肤汗腺功能，减少酸性代谢产物对表皮的侵蚀，如胡萝卜、荠菜、菠菜、动物肝脏等。宜吃富含维生素B2的食物，维生素B2能促进细胞内的生物氧化过程，参与糖、蛋白质和脂肪的代谢。含有维生素B2的食物主要有：瘦肉、乳类、蛋类，绿叶蔬菜等。

痤疮患者忌食甘肥厚味的食物。因此，含油脂丰富的动物肥肉、油煎炸的食物、芝麻、花生及各种含糖高的糕点等最好少吃。忌食辛辣食物。辛辣食物刺激机体，常常导致青春痘复发，这类食物如酒、浓茶、咖啡、大蒜、辣椒等。此外，如狗肉、羊肉、桂圆、鲤鱼等也应少吃。