古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
变应性皮肤血管炎(allergic cutaneous vasculitis)又称变应性血管炎(allergic vasculitis)、系统性变应性血管炎(systemic allergic vasculitis)、结节性皮肤变应疹(nodular dermal allergidi)。是真皮毛细血管及微细血管的坏死性炎症
1、皮质类固醇激素 常服用泼尼松40~60mg/d,待病情得到控制后,可逐渐减量至维持量。
2、抗生素 可选用红霉素、氨苄西林、先锋霉素等抗生素治疗。
3、免疫抑制剂 可口服环磷酰胺1~3mg/(kg•d),常与皮质类固醇激素并用。
4、其他 对治疗效果不显著者,可应用氨苯砜,100~150mg/d,口服。
变应性皮肤血管炎的详细治疗:
治疗:
根据引起血管炎的不同病因,如感染,系统性红斑狼疮等自身免疾病,以及肿瘤等进行有针对性的治疗。尽可能去除致病因素,避免服用可疑致敏药物。
(1)注意休息。
(2)对症治疗:口服或静脉应用抗组胺药物、维生素C及钙剂。
1) 对于变应性皮肤血管炎根据病情可选用潘生丁、消炎痛、氨苯砜、秋水仙碱等。
2) 对于荨麻疹性血管炎抗组胺治疗,但治疗效果不显著。可应用氨苯砜每日50~100mg或羟氯喹200~400mg治疗。
3) 对于有感染病灶如扁桃体炎者,应用抗生素。
4) 混合型冷球蛋白血症患者应避免寒冷刺激。
(3)局部疗法:根据皮损表现可用抗生素及激素软膏对症处理。
(4)对重症者,如肾脏,肺,心脏,眼或中枢神经系统损害,可采用下列治疗。
1)皮质类固醇:一般强的松每日30~60mg。
2)系统性糖皮质激素皮损广泛、症状严重者可用糖皮质激素如泼尼松20~40mg/d。
3)免疫抑制剂:环磷酰胺2~3mg/(kg·d);硫唑嘌呤2~3mg/(kg·d)、环孢菌素、静脉滴注丙种球蛋白、血浆置换术。
4)雷公藤多苷:重症患者可合并应用。
(5)中医中药宜活血化瘀,清热解毒如四妙勇安汤或复方丹参片内服。
(责任编辑:吴任飞 )
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