中成药治疗银屑病要注意规范

《中华皮肤科杂志》近期发表了"中成药治疗寻常性银屑病专家共识（2014）"。中成药治疗银屑病在临床上得到较广泛的应用，但也存在一些问题，为规范中成药治疗银屑病，进一步指导临床应用，中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科亚专业委员会组织国内知名皮肤科专家制定了本共识。中医药被广泛用于治疗寻常性银屑病，形成了大量的临床研究文献，由于治疗方式多种多样，辨证分型和疗效判断标准不统一等原因，导致治法方药各异，虽有一定疗效，但临床应用时使人难以掌握。

本共识对中成药治疗寻常性银屑病提出适当的建议，以便形成易于掌握、可行性好的指导意见。

中成药是以中草药为原料，经加工制成各种不同剂型的中药制品，有片剂、胶囊、糖浆、丸剂、冲剂等，具有携带、服用方便的优点，易被患者所接受。治疗银屑病的中成药很多，在治疗上各具特色，应用时需辩证给药，同时应避免药物的毒副作用。

雷公藤或昆明山海棠（片剂、多甙、糖浆）属同科目植物，适用于泛发性地图状、脓疱型、关节病型银屑病。经实验证明，雷公藤有抗炎与免疫抑制作用，能抑制银屑病的细胞增生。中药学记载，雷公藤有清热解毒、杀虫、活血化瘀作用。雷公藤有损伤肝肾功能、破坏精子和白细胞降低的副作用。

复方青黛胶囊（丸）由青黛、白芷、紫草、丹参等药物组成，具有清热解毒、活血化瘀、祛风止痒等功效，见效快，有效率高，尤其适用于进行期银屑病（血热型）患者。长期服用可影响肝肾功能、引起胃肠道症状和消化道出血。

郁金银屑片是由多种清热活血中药制成，起到清热凉血、活血化瘀、养血祛风、软坚散结之功效，临床上疗效确切，对进行期与静止期银屑病有效，并且其有效性不受皮损形态的影响。 消银胶囊具有清热凉血、养血润燥、祛风止痒之功效，适用于血热风燥型和血虚风燥型银屑病。部分患者服用后可有胃肠道不适。

银屑灵主要成分为白癣皮、苦参、土茯苓、金银花、蝉蜕、生地黄等，具有祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀之功效。常用于银屑病的稳定期。部分患者服用后也可

有胃肠道不适。 虽然中成药方便易用，具有一定效果，但其毒副作用应避免。不易服用时间过长，应在医师指导下服用。

中西医各有千秋，因人而异，合理用药是治病的根本所在。