古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
水痘应该如何进行鉴别诊断呢?下面我们不妨一起来了解一下:本病应与丘疹性荨麻疹、疱疹性湿疹、脓疱疹、肠道柯萨奇病毒所致的疱疹、天花等鉴别。
1、与丘疹性荨麻疹相鉴别
常见于1~7岁的儿童。典型的皮疹呈纺锤形,黄豆至花生大小,质硬的水肿性红色丘疹,如花生米大小,中心可见有小水疱。自觉奇痒,常因搔抓而发感染。皮疹常分批出现,可反复发作。分布于四肢或躯干,不累及头部或口腔,不结痂。
2、与脓疱疮相鉴别
多见于盛夏炎热季节。皮疹好发于面部和四肢暴露部位。水疱发生后迅速变为脓疱,大小不等,疱壁薄,外观常见呈半月形的脓胞现象。病程长短不一,可反复发作。无分批出现的特点,不见于粘膜处,无全身症状。
3、与天花相鉴别
全身中毒症状严重,并发症多,危害性大。皮疹呈离心性分布,四肢和头面较多,同时仅能见到一期的皮疹。发热后第3天出疹,第5~6天成为水疱并有脐窝,第7~8天转为脓疱,第10~14天结痂,愈后遗留瘢痕。
4、与带状疱疹相鉴别
疱疹沿一定的神经干径路分布,不对称,不超过躯干的中线,局部有显著的灼痛。
5、与其它病毒感染
(1)单纯疱疹病毒感染下也可引起水痘样皮损,这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位皮炎或湿疹等皮肤病,确诊需依赖病毒分离结果。
(2)肠道病毒柯萨奇病毒A组可引起广泛的水痘样皮疹,通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时,常伴有咽部、手掌和足底部皮损,这一点有助于水痘与肠道病毒感染的鉴别。
(责任编辑:吴洁媚 )
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