湿疹患者用药要遵循哪些原则呢

2013-04-05 07:37:03 家庭医生在线

　　艾叶也叫“灰草”，常生长于路旁、草地、荒野等处。艾叶可以用来预防瘟疫，此外还对很多病毒细菌都有抑制和抵抗的作用，对人体呼吸系统疾病也有一定的防治作用。

　　急性湿疹的损害为多变性，初期可出现红肿，灼热、瘙痒等症状，进一步发展会在红斑上出现散丘疹或水疱，搔抓或摩擦之后，皮损处易搔破而形成糜烂、渗液面。如果不及时治疗，急性湿疹患者的皮损处结痂，产生鳞屑而发展为慢性湿疹。慢性湿疹多由于急性反复发作不愈演变而来，开始时就呈现慢性炎症，常常局限于某一部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。

　　若将艾叶清煮之后，敷在湿疹皮损处，可起到杀菌抗病毒的功效，有利于湿疹的治疗，但艾叶并不能完全治愈湿疹，只是可以缓解症状，减少瘙痒感。因此湿疹患者还需要到正规医院进行系统详细的治疗。

　　湿疹是具有多形性皮损，易有渗出倾向，病情易反复，可迁延多年不愈。治疗以药物为主，主要包括抗组胺类药物、非特异性脱敏治疗、糖皮质激素、雷公藤制剂、中药等。

　　1、抗组胺类药物：传统抗组胺药多有中枢镇静作用，如扑尔敏、去氯羟嗪等。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用，如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀，可酌情选择其中1-2种。对小儿较安全的药物是0.2%苯海拉明糖浆、氯苯那敏。

　　2、非特异性脱敏药物：10%葡萄糖酸钙，5%-10%葡萄糖液加维生素C，也可用甘草酸二铵或复方甘草甜素注射液。

　　3、糖皮质激素：能很快控制症状，但停药易复发，故一般情况不主张应用。只有在急性湿疹严重，皮疹广泛或湿疹性红皮病患者，采用其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用，如成人用泼尼松、地塞米松，待病情缓解后逐渐减量至完全停药，注意不宜减、停药过快，以免出现反跳现象使病情反复。

　　4、雷公藤制剂：雷公藤制剂首选雷公藤多甙片，每日3-4次口服。

　　5、中药：治疗湿疹的中药主要包括龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、四物消风散等，应根据患者的具体辩证进行药方加减。

　　湿疹患者局部治疗应温和、无刺激性，具体用药应根据湿疹的具体类型而定，急性湿疹、亚急性急诊、慢性湿疹、湿疹继发感染、顽固型湿疹患者可依据以下原则选用药物。

　　1、急性湿疹：急性湿疹皮损处无渗出时，可每日4-6次外用炉甘石洗剂。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用，如1%氢化可的松乳膏，每日1-2次外用。有渗出时，可用生理盐水等作冷湿敷，每日2-4次，渗出减少后改用氧化锌糊膏。

　　2、亚急性湿疹：亚急性湿疹患者可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂，每日2-3次外用。

　　3、慢性湿疹：慢性湿疹患者可选用糖皮质激素乳膏剂、氧化锌软膏剂、焦油类软膏外涂。对肥厚顽固皮损，可将药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包，每晚1次;还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。

　　4、湿疹继发感染：如继发细菌感染，可选用有抗感染作用的湿敷液湿敷，如继发真菌感染，可联合外用抗真菌药物。