两次脑梗前都曾按摩？实为高血压未规律服药

近几年来，汕头一50岁中年男子两次脑梗，此前他都曾到理疗店按摩放松肩颈。是巧合还是诱因？经查，男子工作应酬多，素有高血压病史，但未定期监测、规律服药，医生判断，高血压才是导致他两次脑梗的主要原因。

按摩次日，突发中风

周先生今年50岁，是汕头当地一位工厂老板。因工作原因，平时应酬比较多，经常需要出去吃吃喝喝，遇到生意伙伴还得陪着去按摩洗脚。长此以往，周先生就得了高血压，但一直没有重视。两年前，周先生在一次按摩后突发脑梗死，幸亏经过及时治疗，没有留下后遗症。

脑梗后一段时间里，周先生开始规律服药以控制血压，但由于工作关系，加上后来没有再出现不适症状，他便开始懈怠了。

前段时间，周先生如往常一样，和几位朋友去理疗店按摩，原本想要放松一下肩颈，没想到次日便开始头晕，还出现了呕吐、视物模糊等症状，紧接着还出现了左侧面部麻木、口角歪斜、左侧肢体乏力等症状，甚至不敢起床走路。家人赶紧陪同周先生到当地医院就诊。

外院颅脑CT和磁共振均提示小脑软化灶，医生解释，这是之前脑梗死病灶，没有发现新发梗死及出血。经过治疗，症状没有明显改善，为寻求进一步诊疗，周先生来到广东三九脑科医院。

高血压才是罪魁祸首

广东三九脑科医院神经内二科主任钟水生接诊后，详细了解了患者的病史病症，认为患者之所以会出现头晕、呕吐、一边手脚没力等表现，应是脑梗死所致。为进一步明确诊断，主管医生廖硕希为患者完善相关检查。颅脑DWI检查结果提示延髓-桥脑左背侧-左侧桥臂急性期脑梗死，CTA提示左侧椎动脉颅内段闭塞。结合患者症状，明确诊断高血压所致椎动脉硬化引起的脑干梗死。

影像提示：延髓-桥脑左背侧-左侧桥臂急性期脑梗死

“临床上也出现过不少因为按摩导致脑梗的案例。主要是血栓脱落后堵塞远端脑血管，从而导致急性脑梗死。”钟水生解析，虽然患者两次脑梗前都曾按摩肩颈，但病因是左侧椎动脉闭塞引起的延髓-桥脑左背侧-左侧桥臂脑梗死，其主要原因是原有梗死病史，但未遵医嘱接受规律的药物治疗，与按摩无关。

脑梗死就是大家常说的“中风”，主要是脑血管堵塞，导致堵塞血管供血的脑细胞出现死亡，脑细胞坏死后导致其所支配的功能缺失，从而出现语言、手脚等功能障碍。脑梗死主要见于有高血压、高血糖、高血脂、长期抽烟喝酒等高危因素的中老年人群，尤其是既往有过脑梗死病史的患者容易复发，因此一旦确诊脑梗死，需长期服药预防再次梗死。

文章来源：广东三九脑科医院公众号