阿伯一觉醒来，中风了！

前段时间，韶关一位74岁阿伯一觉醒来，发现自己一侧肢体无力，急诊来到广东三九脑科医院就医。广东三九脑科医院多学科协作第一时间为其开通绿色通道，迅速检查后明确诊断为急性多发性脑梗死，左侧颈内动脉末端重度狭窄，遂紧急开展介入手术。现阿伯已出院。

1.一觉醒来，中风了

1月4日早上6点，林伯（化姓）晨起时发现自己右侧肢体没力气，右上肢不能正常抬起，右腿只能慢慢地抬起来。本想躺着休息一下自行缓解，但躺得越久，症状并未缓解反而愈发严重，右脚难以抬起。家属赶紧陪同林伯到当地医院就医。

外院颅脑CT未见脑出血，当地医生考虑脑梗死，但因超出溶栓治疗的时间窗，仅仅予以输液等保守治疗。家属看着症状严重的林伯，放心不下，只好驱车前往广东三九脑科医院寻求进一步诊疗。

下午4点多，广东三九脑科医院神经内一科副主任匡祖颖接诊了患者。详细问完病史后，急诊为患者完善头颅DWI及MRA检查。DWI可见颅内多发散在急性期脑梗死病灶，MRA提示左侧颈内动脉末端次全闭塞，考虑左侧颈内动脉末端次全闭塞为此次发病的责任血管。

2.急诊开展治疗，转危为安

匡祖颖邀请神经介入科主任王培明联合会诊，综合评估后，认为患者虽然超出溶栓时间窗，但是还在急诊血管微创介入治疗的时间窗内。再与患者家属详细沟通病情及治疗方案后，家属同意急诊介入治疗。

术中造影证实患者左侧颈内动脉末端重度狭窄（75%），长度约7.5mm。神经介入科决定为患者行球囊扩张血管成形术及支架植入术。

脑血管造影前（左）后（右）对比

手术过程顺利，术后复查造影见左侧颈内动脉末端无明显残余狭窄，远端血流速度较前明显改善，支架贴壁良好。

经过1周的治疗，林伯康复出院。出院时，林伯右侧肢体活动明显好转，右上肢可抬举过肩，右手可以正常拿物件、用筷子，右下肢可以灵活抬离床面。

广东三九脑科医院副院长、神经内科专家王展航介绍，临床上，不少人一觉睡醒就中风了，通常是脑组织供血不足或局部组织受损伤等因素导致。本例患者的颈动脉狭窄严重，容易导致血流障碍，使脑部持续缺血缺氧，进而容易出现脑梗死。

中风起病较急，关键的治疗时间是发病的24小时内，如能及时识别，并进行积极有效地治疗，病人可以转危为安，防止中风的发生及进展。

3.如何快速识别中风？

王展航提醒，可以记住“中风120”识别法，即1（看脸是否对称），2（是否存在单侧肢体无力），0（聆听讲话是否清晰）。同时，中风发病前会有很多征兆，但是容易被大家忽视，当出现突发头晕、剧烈头痛、肢体或面部麻木、走路不稳、视物不清时，需警惕中风发作，及时送往有救治能力的医院。

本文来源：广东三九脑科医院公众号