3岁男童反复呕吐被确诊癌症晚期

日前，湖南省衡阳市一3岁男童因反复发烧、呕吐、不爱走路后被查出患神经母细胞瘤M期高危组（俗称儿童癌症之王）。

什么是神经母细胞瘤？神经母细胞瘤多发于4-9岁儿童，对孩子健康生长受到影响，所以，了解神经母细胞瘤常识，做好预防工作是关键。那神经母细胞瘤的病因有哪些呢？

神经母细胞瘤属胚胎性肿瘤，多位于大脑半球。NB来自起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞，形态为蓝色小圆细胞。从神经嵴移行后细胞的分化程度、类型及移行部位形成不同的交感神经系统正常组织，包括脊髓交感神经节、肾上腺嗜铬细胞。NB组织学亚型与交感神经系统的正常分化模型相一致。经典的病理分类将NB分成3型，即神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤、神经节细胞瘤，这3个类型反应了NB的分化、成熟过程。典型的NB由一致的小细胞组成，约15%～50%的病例，母细胞周围有嗜酸性神经纤维网。另一种完全分化的、良性NB为神经节细胞瘤，由成熟的节细胞、神经纤维网及Schwann细胞组成。神经节母细胞瘤介于前两者之间，含有神经母细胞和节细胞混杂成分。

Shimada分类结合年龄将病理分成4个亚型，临床分成2组。4个亚型即包括NB（Schwannin少基质型）；GNB混合型（基质丰富型）；GN成熟型和（3NB结节型（包括少基质型和基质丰富型）。前3型代表了NB的成熟过程，而最后一型则为多克隆性。对NB而言，细胞分化分为3级，包括未分化、分化不良、分化型；细胞的有丝分裂指数（MKI）也分为低、中、高3级。Shimada分类综合肿瘤细胞的分化程度、有丝分裂指数和年龄，将NB分为临床预后良好组（FH）和预后不良组（UFH）：

一、FH包括以下各类

1、NB，MKI为低中度，年龄<1、5岁。

2、分化型NB，MKI为低度，年龄1、5～5岁。

3、GNB混合型。

4、GN。

二、UFH包括

1、NB，MKI高级。

2、NB，MKI为中级，年龄1、5～5岁。

3、未分化或分化不良型NB，年龄1、5～5岁。

4、所有>5岁的NB。

5、GNB结节型。

在病理上，除HE染色外，可进一步做免疫组化电镜检查来与其他小圆细胞肿瘤相鉴别，NB时神经特异性酯酶（NSE）阳性，电镜下可见典型的致密核，结合于膜上的神经分泌颗粒，在神经纤维网中有微丝和平行排列的微管。

神经母细胞瘤的病因有哪些

神经母细胞瘤的病因一：神经母细胞瘤也叫作神经细胞瘤，一种儿童常见的实质性肿瘤，是发生在神经分枝的癌症，主要起源于肾上腺，但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分，包括腹膜后或胸部。因为神经末稍分布到身体许多部位，所以这种肿瘤可在身体许多部位出现，大约65%起源于腹部，15%～20%起源于胸部，其余15%起源于不同的部位例如颈部、骨盆等。神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤，常为多发性，很早就可累及周围组织。

神经母细胞瘤的病因二：约75%的神经母细胞瘤患者在5岁以下。某些患者有家族倾向性。原发于中枢神经系统的神经母细胞瘤极少见。许多神经母细胞瘤产生儿茶酚胺，可测得患儿尿中儿茶酚胺分解产物浓度升高。神经节瘤一般发生于成人，是一种充分分化的，良性的，不同于神经母细胞瘤的肿瘤。