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女子“五十肩”疼痛半年,害怕手术,愈发严重后,中医院新技术助其肩痛缓解

2021-11-24 16:51:03      

今年45岁的王女士,因为长期伏案工作,肩痛已经近半年,王女士觉得肩痛能自己痊愈,也一直没就医,但是最近一个月,肩膀疼痛情况越来越严重,甚至胳膊都没办法举起。王女士自己在网上搜索相关病症,以为自己是肩袖损伤,需要做手术,害怕得更是不敢就医。在亲友的介绍下,王女士来到广东省中医院珠海医院骨关节、运动医学科(骨一科)吕燃主任处就诊,经过相关的检查,吕燃主任诊断王女士为冻结肩

“王女士所患不是肩袖损伤,是冻结肩。”吕燃主任介绍道,冻结肩是肩周炎中常见的一个类型,通常所说的肩周炎又多半指的是冻结肩。因50岁左右为高发年龄,因而又叫"五十肩",以中老年人多见。“很多患者会混淆肩周炎和肩袖损伤,其实是有重要区别的。肩周炎的表现是肩部疼痛、很难推动僵硬的关节、主被动均受限;肩袖损伤的表现是肩部疼痛、存在肩部力量下降。”

骨关节、运动医学科(骨一科)吕燃主任团队的陈能医生,通过新技术“可视化超声引导下注药治疗”使王女士的肩关节疼痛得到明显好转。相对于以往的治疗方法,该项技术借助现代医学可视化的特点,在直视下直接把药物精准地注射到患处,大部分患者经过一次治疗就能获得显著的疗效,而且具有安全性高,创伤小的优势。


中医院骨关节、运动医学科(骨一科)陈能医生与超声科李文金医生一起为患者进行“可视化超声引导下注药治疗”

什么是“可视化超声引导下注药治疗”?

现中医院超声科已与骨科采取多学科合作模式,实现了临床与影像结合。肌骨彩超能清晰显示肌肉、肌腱、韧带甚至筋膜等软组织结构及其细微病变。肩关节疼痛原因杂,肌骨彩超可精准可辨别病变部位,并实时显像周围神经、血管。借助肌骨彩超的特点可实现视化超声引导下药物注射以及针刀治疗,通过一个小针口,便可直观地将最小有效剂量药物注射到病变部位,并结合更精准的针刀松解术,从而达到正确诊断、精准治疗、安全高效、整体评估的目的。


超声引导下穿刺图像


王女士治疗后,肩痛明显缓解,胳膊不能举起的情况也得到了改善

除此之外,还有哪些方法可以治疗肩关节疼痛?

01

保守治疗仍是首选

肩关节疼痛治疗方案由病因来决定,但绝大多数情况下,治疗一般从没有创伤的物理治疗及中医特色治疗开始。保守治疗是使用最广也是被接受度最大的疗法,大多数肩关节疼痛的病人通过保守治疗症状会得到大大的改善。

02

肩关节手法松解术

对于冻结肩,如果物理治疗没有效果,松解术将是一个很好的选择。它的原理是把紧绷的关节囊松解开来,让出肩关节活动的空间,其中一个方法是麻醉下的手法松解,只需要麻醉师让患者浅浅的睡着,身体放松下来,骨关节、运动医学科(骨一科)医生可以轻巧地用手法把我们“冻结”已久的关节给松解开来,实现“解冻”。

03

微创肩关节镜手术治疗

对于难治的冻结肩以及肩袖损伤,就需要用到骨关节、运动医学科(骨一科)医生的法宝——微创关节镜手术,即便紧绷的关节囊处于我们肩关节的最深处,或者严重的肩袖损伤,可以通过一个小小的微创手术来解决。

方法是在肩关节表面切开几个不到1公分的小口,把细得像筷子样的镜头伸入到关节里,找到病变的地方,进行针对性的松解或者修补它。对于严重冻结肩的患者,通过手术便能使关节囊得到一个270度至360度的全方位松解,灵活性瞬间得到了恢复,疼痛也将逐渐减轻直至消失。对于肩袖损伤的患者,通过手术便能使损伤的肩袖得到缝合修补,恢复它腱骨结构的完整性,并逐渐恢复肩关节的活动功能。

在现今高速的生活节奏中,许多人没有足够的时间多次到医院进行治疗,也不愿等待数月才能看到采用保守措施的改善,所以越来越多的患者更愿意选择简单、高效且效果确切的治疗方法。我们在保守治疗的基础上,为不同类型的肩关节疼痛患者建立了完善的阶梯式诊疗方案,让更多患者得到有效的治疗。

(责任编辑:曾德萍 通讯员:薛珊、汪子惠)

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文章关键词: 冻结肩 五十肩

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