古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在广州中医药大学第三附属医院泌尿外科,经常有男性患者看到精液常规结果上的精子数为零,眼前一黑、脑子一片空白,“以后还能不能生小孩了?”“这可怎么办啊”……
近年来,生育问题一直是公众热议的焦点问题。随着社会的发展,空气环境、污染的影响,生活、工作方式的改变,人们精神压力日益紧张,种种原因导致由男方引起女方无法受孕的发生率在逐渐上升,在所有不孕不育病因中约占50%。
有相关研究数据分析,男性不育相关的因素有性功能障碍、精液检查异常等,在所有男方因素中无精症最为严重,占5%~10%。
什么是无精症
无精子症是指男性排出的精液中无精子,包括实验室显微镜下普通镜检及离心后的沉渣镜检均无精子。一般而言,必须至少2次且间隔2周以上的精液标本进行化验均未见到精子才可诊断。
不过,精液中没有精子,不代表睾丸无法产出精子。
如同市场上的货物一样,产品出现在市场上从原料到加工到运输各个环节缺一不可,精子的排出也需要类似的过程,任意一个环节受阻都会导致精液中精子数为0。
精子是怎么产生的
首先,我们了解一下精子的产生。
精子的产生需要原料,内分泌疾病如垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲减、严重全身性疾病、营养不良等都可以导致产生精子的原料供应出现问题,从而导致睾丸无法加工产生精子。
睾丸本身的问题
某些遗传性疾病、隐睾,长期食用棉籽油、长期处于高温环境、长期从事与放射性物质有关或细胞毒性相关工作者,均可能导致睾丸不能正常产生精子。
运输通道的问题
如果睾丸可以正常产生精子,但是运输通道出了问题,那么精液常规检查结果也是看不到精子的,输精管堵塞是最常见的原因。
如何查明无精症的病因
广州中医药大学第三附属医院泌尿外科李志国医生表示,无精症患者需进行多方面检查排除病因,如内分泌相关检查、睾丸活检、隐睾相关检查及下降固定术、输精管造影检查等,同时可以根据相应的病因提供有效的中西医结合治疗。
(责任编辑:家医在线 通讯员:王校宇)
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