精索静脉曲张是否必须手术？3种情况下需考虑手术！

精索静脉曲张即精索静脉丛出现异常扩张和迂曲，从而造成疼痛不适和睾丸功能减退。该病常见于青壮年男性，好发于左侧精索静脉，未及时治疗易造成男性不育。

哪些精索静脉曲张需手术治疗？

1、青少年型精索静脉曲张

二度或三度精索静脉曲张，两侧均发生精索静脉曲张，精索静脉曲张所引起的严重症状，睾丸生精功能下降，患侧睾丸容积小于健康一侧20%。儿童和青少年时期发生精索静脉曲张时应积极找出原发疾病。考虑手术治疗时，除了要满足手术指征外，还要多跟患者沟通，尊重其治疗意愿。

2、成年临床型精索静脉曲张

男性精液质量差；男性不育；女性生育能力良好，或是引起不孕的相关疾病能治愈。精索静脉曲张且伴有严重症状，如会阴部和睾丸坠胀、疼痛等，日常工作和生活已受到影响，保守治疗效果并不理想，还需考虑手术治疗。虽然没有生育要求，但检查结果显示精液质量异常。精索静脉曲张达到中重度，血清睾酮水平下降。

3、亚临床型精索静脉曲张

一侧是临床型，另一侧是亚临床型精索静脉曲张，只要满足手术指征即可做双侧手术治疗。

治疗精索静脉曲张的手术方法有哪些？

1、精索静脉介入栓塞术

注入硬化剂或用精索内静脉栓塞，可注射精索内静脉，阻止精索内静脉反流。

2、显微镜下精索静脉结扎术

外环口下利用显微镜放大作用，把所有的精索内静脉结扎，只是保留精索内动脉和淋巴管，相对来说该方法带来的并发症较小。

3、腹腔镜下精索静脉高位结扎术

利用腹腔镜，由内环口处结扎精索动静脉。该方法带来的创伤小，疗效良好，恢复速度较快，两侧病变时需同时结扎左右两侧精索内静脉。

4、开放精索静脉高位结扎术

内环以上部位结扎精索内静脉，虽然操作起来简单，但精索外静脉无法同时结扎。

温馨提示

精索静脉手术后1~2个星期应抬高阴囊，多卧床休息，减少坐着和站着的时间，最好是穿紧身内裤或是带上阴囊托。术后一个月内不能同房；三个月内不能做剧烈运动和重体力劳动，包括爬山、打球、跑步以及骑自行车等。注意饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，拒绝吸烟喝酒，少吃辛辣刺激类食物。