古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
任何原因的阻塞都是尿路感染发展的主要危险因素,泌尿道,导管插入术和泌尿外科手术也是如此 ,前列腺炎,附睾炎,睾丸炎,肾盂肾炎,膀胱炎和尿道炎等炎症也可能成为男性尿路感染的细菌病因。
哪些疾病会引发男性尿路感染?
一、附睾炎
附睾炎是由附睾感染或炎症引起的临床综合征。这种情况是成年男性人群中急性阴囊最常见的原因。长期并发症包括脓肿,梗塞,复发,慢性疼痛和不孕症
附睾炎的病理生理学分为两组;?沙眼衣原体和淋病奈瑟氏球菌是35岁以下患者中最常见的病原体,而肠杆菌科和革兰氏阳性球菌是老年患者的常见病原体。在任何一种情况下,感染都是由感染的尿液从前列腺尿道逆行上升到输精管,最后进入附睾。
二、睾丸炎
睾丸炎是由病毒病原体引起的为数不多的泌尿生殖系统感染之一。由于腮腺炎疫苗的广泛使用,睾丸炎不再是常见的感染。其他可引起疾病的病毒包括单核细胞增多症和水痘。与大多数泌尿生殖系感染不同,病毒颗粒通过血源途径扩散到睾丸。肉芽肿性睾丸炎是罕见的,并且由结核,真菌和放线菌病的血源性传播引起。
三、肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾实质的感染。感染通常以膀胱逆行,上行的方式发生,但可能是血源性的。输尿管口变得水肿并且在感染期间失去其单向瓣膜功能。细菌逆行进入上尿道并进入肾实质导致临床症状。菌血症,特别是对于诸如金黄色葡萄球菌的有毒生物,可导致肾盂肾炎伴局灶性肾脓肿。细菌粘附允许粘膜定植并随后通过上行途径感染,在大多数菌株中发现大肠杆菌引起肾盂肾炎。基因型因素可能影响对这些粘附分子的尿路上皮易感性。来自革兰氏阴性生物的内毒素可以延缓输尿管蠕动。
四、细菌性膀胱炎
在泌尿生殖道的其他部分没有伴随感染的细菌性膀胱炎在男性中很少发生,刺激性排尿症状,例如尿频尿急,夜尿,排尿困难和耻骨上疼痛的突然发作是临床诊断。男性的细菌性膀胱炎并不常见,升高的残留后残留物使细菌繁殖至临界水平。高排尿压力和不良的膀胱顺应性降低了对感染的自然尿路上皮抗性。
五、尿道炎
淋球菌性尿道炎是最常见的传染性细菌性疾病。尿道非鳞状上皮可以被淋病奈瑟氏球菌穿透,导致尿道周围微小的过度。坏死的碎片脱落到尿道腔内,产生乳状阴茎分泌物,导致男性尿路感染。
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