前列腺癌放疗及术后并发症

放射疗法是治疗前列腺癌的很有效的疗法，但在临床上很多患者往往不能坚持治疗，这主要是因为放射治疗会引起一些并发症，放射性物质在破坏肿瘤细胞的同时，也对正常组织器官产生破坏作用。

放射治疗常产生严重的合并症，如急性胃肠反应为30%～40%，包括腹泻、肛门直肠不适等，约50%患者因此而停止治疗。慢性胃肠反应占12%，包括腹泻、直肠溃疡、狭窄和瘘道，约1%需要手术治疗。泌尿系统症状有尿频、排尿困难、血尿，约5%患者可能因此而放弃治疗。其他并发症有外阴和下肢浮肿，40%有阳痿。

内照射疗法局限于肿瘤组织及其周围小部分正常组织，对直肠、排尿功能和性功能影响小，很大程度上降低了外照射疗法的并发症。其主要并发症为血栓性静脉炎、淋巴管炎等，约占 16%。晚期主要是水肿、排便困难，约占8%。 联合放疗的早期并发症有阳痿、下肢水肿10%；直肠炎16%；膀胱炎或尿道炎17%；结肠炎4% 。但90%的患者无持续晚期损伤。

前列腺癌放射治疗

外照射80%～90%AB期前列腺癌可得到控制，失败常因为有转移，10%为局部照射无效，25%～30%兼有远处转移和局部无效，所用放射治疗者70%在24个月内。5年无肿瘤生存率B期最高为80%，C期最高为56%。有统计肿瘤侵犯直肠、膀胱盆壁、输尿管。无癌生存超过3年者，放射治疗可缓解转移性骨痛。