古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肉芽肿性急性附睾炎是什么呢?肉芽肿性急性附睾炎是急性附睾炎的一种。急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致,血行感染少见。致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为多见,常见于中青年,尿道狭窄、尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置导管等,常会引起附睾炎的发生。其次为淋巴途径,血行感染最为少见。
肉芽肿性急性附睾炎的症状
肉芽肿性急性附睾炎比较少见,多发生于中年人。病因尚未阐明,患者常有睾丸损伤史,故可能为生殖细胞损伤后,产生或释放某种物质引起肉芽肿的形成,临床上可呈急性经过,睾丸呈明显的炎性肿痛,亦可进展缓慢,似睾丸肿瘤。
肉眼观,睾丸体积增大,鞘膜呈局灶性或弥漫性增厚,鞘膜腔积液。切面可见病变睾丸呈弥漫或局限性灰白或黄褐色。镜下,细精管破坏,有由大量上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和一些多核巨细胞与中性粒细胞形成的结核样结节,结节中央可见退化的精子,肉芽肿周围纤维组织增生,细精管的基底膜纤维性增厚,间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润及纤维组织增生。
一旦得了肉芽肿性急性附睾炎就要及早治疗,由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流,所以应采用药物治疗。绝大多数急性附睾炎经药物治疗后自行消失,但有3%~9%病例在急性期1个月发生脓肿。
(责任编辑:杨绮琴 )
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早期附睾炎是一种蜂窝组织炎,始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期,附睾肿胀,质地较硬,感染由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上,可以看……详细>>
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