古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
精索静脉曲张主要影响精子的生成和发育,使精子数目减少甚至无精子,活力下降,异常精子比例增高,导致不育的机制如下:
(1)精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流淤滞,可引起阴囊内温度升高,平均高于正常0.6℃,从而影响精子生成。
(2)由于静脉血流淤滞,睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需的营养和氧气供应缺乏,从而影响了精子生成。
(3)发生精索静脉曲张后,引起血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物,在未解毒前即流入双侧睾丸,使精子生成受影响,造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。
(4)睾丸内分泌功能障碍,从而干扰了精子发生。
(5)精索静脉曲张时,睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,氧自由基破坏,从而影响了精子的生成及精子功能。
精索静脉曲张是男性常见疾病,是引发男性不育的重要原因,近年来发病率有逐渐上升的趋势,采用科学的方法,及早积极的治疗是患者恢复健康的关键,而疾病的正确诊断是治疗的前提,对于症状不明显的精索静脉曲张患者来说,相关辅助检查主要包括以下方面:
1、红外线技术及测温检查
采用红外线照相机对阴囊照片,分析精索静脉曲张的程度;同时还可应用液晶测温法记录阴囊各部位的温度,从而判断有无静脉曲张。
2、选择性肾静脉及精索静脉造影
精索静脉曲张时进行肾静脉造影,精索静脉内可见造影剂逆流、静脉迂曲扩张。选择性精索静脉曲张可显示精索静脉的数目、形状等等,依据造影结果可将精索静脉曲张分为轻度、中度、重度三度。
3、多普勒超声检查
应用多普勒超声可将精索静脉血液反流情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级。Ⅰ级表示有血液瘀滞但无自发性静脉反流。Ⅱ级表示有间歇性反流。Ⅲ级表示有持续性反流。
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