古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
指导专家:南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师 吴芃
憋不住尿,总想上厕所? 一晚上起夜四五次? 南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师吴芃表示,尿频、尿急、憋不住尿,你可能患上了膀胱过度活动症(简称OAB)。
总想上厕所,患上‘社交癌’
据吴芃介绍,有数据显示,在美国,有超过1700万的膀胱过度活动症患者,相当于每6位成年人中就有1位患者。在我国,由中华医学会泌尿外科学分会发起的一项针对全国34个城市、13600名人群进行流行病学调查结果显示:41岁及以上人群的患病率为11.3%,即每10中就有超过1人患有膀胱过度活动症。而且,患病率随着年龄的增长明显增高,其中同年龄段男性和女性膀胱过度活动症的患病率相当。
有人认为,膀胱过度活动症是到了老年才会出现的现象。其实并不是这样,吴芃介绍:“来门诊看此病的有许多年轻白领,这类患者因该病症参加各类社交活动时长期受此困扰,严重的甚至患上了‘社交癌’,并且羞于就诊。”
他解释,之所以会发生膀胱过度活动症,主要是因为膀胱的肌肉频繁地不自主收缩或者感觉过敏。因此他提醒,有膀胱过度活动症症状的人要意识到,这种病需要治疗。
安装膀胱起搏器,重新控制排尿
“目前临床发现,药物仅对40%左右的人有效果。对于用药无效的人,可以考虑安装膀胱起搏器。” 吴芃介绍,排尿要靠膀胱尿道的协同工作,膀胱逼尿肌要收缩,与此同时,尿道括约肌要放松。如果两者同时收缩,尿就排不出来,如果同时放松,那就会不受控地排尿。两者协同失调,就引起了排尿功能障碍。而膀胱及其它盆底器官的工作受骶3骶4神经调控,如有尿意,骶3骶4神经会将信号传送给大脑,再由大脑下指令,是排尿还是憋尿。
他指出,膀胱过度活动症常常因这个神经功能遭到破坏,让膀胱和尿道功能失调了。膀胱起搏器就是给骶神经一个电刺激,使原本紊乱的神经信号能够恢复正常,让逼尿肌和盆底肌肉在正常的神经信号协调下工作。人们才会该排尿的时候排尿,该停的时候就能停。
起搏器参数可根据个人情况调节
安装膀胱起搏器需要两次手术微创手术。吴芃教授介绍,第一阶段是先安装临时起搏器,看起搏器是否有效,测试时间通常为1~3周。如果排尿次数、尿急情况均有明显改善,就考虑进行下一阶段。第二阶段就是安装永久起搏器,医生可以根据患者情况不同,来调节起搏器的参数,也可以根据患者不同时期的情况,来进行调整,以达到最佳效果。
他表示,据现有资料来看,安装膀胱起搏器的有效率达50%~70%,且不会对日常生活有影响。但安装膀胱起搏器后,患者需要定期回医院随访。
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(责任编辑:欧家福 )
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