怎样判断阳痿是精神性的还是器具性的

阳痿，是指房事时阴茎无法勃起与性交失败。从病因分析，阳痿除老年因自然发生的年龄因素以外，大致由精神因素与器质性疾病两方面原因造成。前者身体内不存在什么引起阳痿的疾病，完全是精神与心理因素作怪；后者是由内分泌、神经、血管等疾病因素引起。从发病率讲，精神因素引起的阳痿占多数。

那么，你的阳痿究竟是精神性呢，还是器质性的？这里不妨介绍些自我判断阳痿的方法：

其一，病史分析凡是有睾丸、肾上腺、脑垂体病变者；凡是有重度动脉硬化症；凡是有脊髓或脑部疾病时，凡是有糖尿病或因高血压而服用某些降压药物……都应该考虑有器质性阳痿的可能。相反，压根儿找不出什么疾病因素，却有担心房事失败与性交时紧张等精神因素者，精神性阳痿十分可能。

其二，勃起程度根据勃起程度可分成四个等级：

0°（正常）性欲要求正常，勃起反应迅速，勃起持续时间可至射精或中断性交后消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频度与初婚时相同，手淫勃起反应正常。

Ⅰ°（轻度）性欲要求基本正常，勃起反应较迅速，勃起持续时间不稳定，有时出现不能持续现象，勃起硬度有时出现不能置入阴道，性快感基本正常，性交频度略较以往减少，手淫勃起反应基本正常。Ⅰ°者以精神性阳痿发病多见。

Ⅱ°（中度）性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不能置入阴道，性快感减退，性交频度明显减少，手淫勃起反应勉强。Ⅱ°者精神性阳痿与器质性阳痿各有机会，但仍以精神性阳痿多见些。

Ⅲ°（重度）性欲要求消失，勃起反应无，没有勃起无法持续，完全不能置入阴道，性快感无，性交频度近乎停止，手淫勃起反应无。Ⅲ°者以器质性阳痿发病多见。

其三，夜间勃起正常男子入睡后，每70～100分钟会发生一次阴茎勃起，平均每晚约4～5次。夜间勃起是一种不受意识支配的正常勃起，没有性爱因素的干扰，所以是潜意识的阴茎活动的客观表现。凡是睡眠中阴茎勃起良好者，如果房事时发生阳痿，原因大多是精神因素。反之，夜间阴茎没有勃起，或者勃起程度极差，很可能是器质性阳痿。入睡后可以请家人协助观察夜间勃起。也可以做一种颇为简单的邮票试验：用4枚联孔小方邮票环绕阴茎体部，将其重叠部分粘贴住，使其成为一条邮票纸环，紧贴地环绕在阴茎上，然后入睡。清晨检查邮票，如果由于夜间阴茎勃起而将联孔撕裂，纸环从阴茎上脱落，则说明夜间勃起情况良好。但如果纸环是重叠部分粘贴处脱粘而散落，则不能说明有夜间勃起，可连续几夜重复进行试验。