4种类型龟头炎一探究竟 龟头炎致男性不育不得不防

龟头炎指龟头黏膜的炎症，而包皮炎指包皮及其黏膜面的炎症。临床上，两者常同时存在，统称为龟头包皮炎。

龟头炎究竟有哪几种类型

1、急性浅表性龟头炎（acute superficial balanitis） 是龟头急性炎症，常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。

2、环状糜烂性龟头炎（circinate erosive balanitis） 临床表现有两型。一种是reiter病的早期表现；另一种是持久性、复发性龟头炎，伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。

3、念珠菌性龟头炎（candidal balanitis） 念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。

4、浆细胞性龟头炎（plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon） 是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，伴浆细胞浸润。惟一至数个境界清楚的炎性红斑，表面湿润有光泽，有时可伴有糜烂和点状出血。外观像未干透的防龋涂膜，表面有似辣椒粉样的细小斑点。病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。

5、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎（micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis） 好发于老年人，多有包皮环切手术史。表现为龟头上出现被覆银白色云母状鳞屑的疣状赘生物，似银屑病样损害，可形成皲裂及溃疡，患处逐渐失去弹性，日久呈萎缩性改变。组织病理示表皮角化过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。

龟头炎可导致男性不育

男性龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

一、导致泌尿系统疾病

男性龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

二、潜在威胁男性不育

由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

三、诱发性功能障碍

男性龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生，而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚（阳痿）等。