约有15%男性性欲低下 精神压力大首当其冲

一提起性冷淡，人们首先会想到女性。其实，随着现代工作、生活节奏的增快和压力的增加，越来越多的男性也会出现冷淡的情况，这种情况在医学上被称为性欲低下。据估计，目前约有15%的成年男性都受此问题困扰。暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）泌尿外科主任梁蔚波教授在接受家庭医生在线采访时指出：“现实社会中，男性性欲低下较性欲亢进更为常见，由于男性在性活动中绝大多数处于主动地位，因此男性性欲低下的危害远高于女性性欲低下，严重时可直接导致婚姻的破裂。”

暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）泌尿外科主任梁蔚波教授

男性性欲低下引发心理障碍容易陷入恶性循环

梁蔚波教授指出男性性欲低下是指成年男子持续或反复地对性幻想和性活动不感兴趣，出现与年龄不符的性欲望和性兴趣淡漠，进而性行为表达水平降低和性活动能力减弱，甚至完全丧失性欲。有史以来、在世界各地，男性性功能良好甚至轻度亢进是男性值得标榜的荣耀，但性活动能力的减弱使男性性欲低下的病人极易感到自卑、耻辱，引起抑郁等心理障碍，陷入“性欲低下→抑郁→性欲低下加重→更抑郁”的恶性循环。对男性病人而言性欲低下更容易危害其生活和社会交往。

盘点导致男性性欲低下五大因素

精神压力大首当其冲，个人生活习惯不良不容忽视

梁蔚波教授指出，造成男性性欲低下主要有多方面的原因，如精神心理因素、雄性激素水平低下、慢性疾病、药物因素和个人生活习惯不良等，而其中以精神心理因素为主。

精神心理压力大。现代生活节奏快、竞争激烈、工作压力大、人际关系复杂，这给成年男性造成极大的心理压力，尤其会让心理素质较为脆弱、紧张者，产生焦虑和压抑交织、反复存在的心理紊乱状态，干扰大脑皮层的功能，从而导致性欲低下。对这类患者，我们要给予更多精神上的关心，同时强调女性配偶在治疗中的积极作用。

雄激素水平低下。雄激素不仅维持男性生精功能、第二性征，更能提高大脑皮层性中枢的兴奋性，激发性欲，产生性反应。雄激素水平低下，可直接导致男性性欲低下，有时还伴有勃起功能障碍。

慢性疾病。严重的全身性急、慢性疾病都可导致男性性欲低下。慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭等还可破坏正常的激素代谢过程，使病人生理上和心理上的功能减退甚至衰竭，从而导致进行性活动的主观欲望和兴趣下降甚至消失。

药物。多种药物都与性欲低下有直接关系，如抗精神病药物、降压药（利血平、降压灵、安体舒通等）、激素类药物（雌激素、抗雄激素药）等，必要时可与相关专科医师沟通，调整药物的种类和剂量。

个人生活习惯不良。长期酗酒，会导致慢性肝中毒，使得血液中雌激素水平升高，雄激素水平低下，从而导致性欲低下。此外，睡眠不足、营养不良等，也可能导致性欲低下。改善不良生活习惯，能有所改善。

性欲低下处理不好易诱发抑郁

对其检测可分四级进行区分处理

部分性欲低下的男性主动性生活减少，但为满足女方要求或维护自身男性尊严而非享受性乐趣为目的的被动性生活增加，其总的性活动次数并不减少，对家庭、配偶影响不明显，但是如果精神心理问题得不到解决，长期维持这种被动性生活，容易诱发抑郁发作。

为了让大家更好的检测是否患有性欲低下，梁蔚波教授例举了划分为以下4级：

Ⅰ级：性欲较正常减弱，但可接受配偶的性要求。

Ⅱ级：性欲在某一阶段出现减弱或只在特定境遇下出现减弱。

Ⅲ级：性欲持续低下，每月性生活不足2次或虽然超过但系被动服从。

Ⅳ级：性欲持续低下，中断性活动≥6个月。

梁蔚波教授特别提醒，诊断性欲低下，应当区分是属于精神心理性还是器质性，而且在临床上，性欲低下需要与自然性性欲降低（特别是进入老年期后）相鉴别。—般来说，50岁以后，随着年龄的增长，男性睾丸功能自然减退，雄激素分泌减少，性欲逐渐减弱，这不应当归属于病态。

治疗性欲低下要区分对待预防复发很关键

性欲低下者是否可以治愈呢？梁蔚波教授指出，性欲低下的治疗是要根据不同病因是要采取不同的治疗方法的。但总的原则是：缓解症状、控制病情、根除病因、预防复发。

器质性性欲低下的治疗——应先治疗全身性器质性病变，待全身功能改善后，再进行性欲低下的治疗，对于雄激素分泌减少的病人可以给以雄激素辅助治疗但必须注意：激素替代治疗应严格掌握剂量、定时回医院测定性激素水平、及时调整剂量和适时停药。

精神心理性性欲低下的治疗——主要采用咨询和指导为主的精神心理疗法。普及性教育，解除其性顾虑；对有不成功性经历者应剖析其原因，重树自信；心理压力过大、抑郁等心理障碍者应先解除其心理障碍。部分病人可以阶段性给予小剂量西地那非等磷酸二酯酶抑制剂药物，通过改善阴茎勃起硬度、提高自身发欲带敏感度，增强性欲。

药物等化学性因素所致性欲低下的治疗——防止服用降低神经兴奋性、促性腺激素和睾酮的药物、食物。减少吸烟，拒绝毒品。

提高性欲的药物治疗——部分药物，包括抗精神病药物可用于性欲低下的治疗，其机理是通过增强机体对性刺激的反应，减轻病人抑郁，增强病人从性活动中获得的乐趣，进而提高其性兴趣、增加主动性生活能力。

本文医学指导专家：梁蔚波，泌尿外科主任，硕士生导师

副教授、硕士生导师、泌尿外科主任。1982年中山医学院医疗系毕业，之后未间断地在临床第一线工作，1988年开始专攻泌尿外科及男性科，1989年参加全国男性学学习班，较早期参与男性学研究。1994-1995年赴德国柏林任客座医生，主修泌尿外科与男性学。1997年晋升为副教授，2001年晋升为主任医生。1998年开始任广东省优生优育委员会委员；2000年开始任硕士生导师；2002年开始担任广东省医学会中西医结合男性学分会常务委员，2007参加北京大学与美国性学会举办的为期一年的性治疗师学习班，获得“性治疗师”资格。任职以来在专业杂志和科普杂志发表论文和文章40余篇。

专长为泌尿外科与男性科各种疾病，特别是前列腺疾病的外科治疗、生殖器畸形的手术纠治、男性性功能障碍的诊断与治疗、男性不育症病因诊断与治疗等方面有丰富的经验与独特的见解。多年来兼任医学院外科教学以及社区医生。

广东省医学会性医学分会副主任委员；

广东省医学会男科学分会常务委员；

广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会副主任委员；

广东省优生优育委员会委员；

广东省医学会中西医结合男性学分会常务委员；

《家庭医生》咨询专家。

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