古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
精囊囊肿容易与哪些疾病混淆？
B型超声波或CT扫描检查不仅能显示膀胱后结构的轮廓且能区分实质性与囊性结构超声图像上精囊囊肿常发生于一侧精囊呈无回声区囊壁光滑细薄后壁回声增强CT图像上可见精囊内有囊性厚壁病变其密度取决于囊液内蛋白含量（CT值0～25Hu）壁可以光滑或不规则增强扫描后囊壁可以强化而囊内无强化可伴有一侧肾脏形态异常或缺如精囊造影是诊断的重要手段吴宏飞等报告7例中6例郝金瑞等报告14例中11例精囊造影获诊断膀胱镜检查可见膀胱三角区及后壁隆起
Canabthi等认为MRI对显示精囊病变特别有用在T2WI最宜显示精囊的卷曲及低信号增强的囊肿做增强时也见于T1WI上
精囊囊肿容易与哪些疾病混淆？
精囊囊肿还需与精囊癌相鉴别精囊癌极少见大多数继发于前列腺膀胱直肠或附近的组织加藤哲郎等认为囊肿可能合并恶性肿瘤应加以仔细鉴别直肠指诊时可扪及坚硬结节不规则的梭形肿块膀胱镜检查可见整个膀胱底部及三角区抬高而致膀胱颈梗阻并有原发病症状精囊造影可明确肿瘤与精囊的关系
本病还需与前列腺囊肿包虫性囊肿膀胱憩室和精囊炎相鉴别后者经直肠指诊CTB超常能区分精囊造影和膀胱镜检可资鉴别
（责任编辑：何家想 ）
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