古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
慢性附睾炎发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。囊液内不含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感,无特殊不适,病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。慢性附睾炎是附睾处有增大的肿块,硬,光滑,内含有黄色清亮液体,但扪时硬,有压痛,可出现在一侧或者两侧,大小不等,常与精液囊肿不易区别,确诊主要靠体检和阴囊B超。
1、急性慢性附睾炎的症状
患者患侧阴囊胀痛、沉坠感、下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。在肿大的同时,有明显压痛。炎症范围较大时附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾慢性附睾炎。
慢性附睾炎由小变大,但在临床上多可增长到0.5~2cm直径大小的囊肿。该病与睾丸在临床上不易区别,可出现局部结节,痛或无痛,因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定,扪之虽然硬但实则有波动,依靠扪诊即可确定大部囊肿,且尚可进一步检查,如果用B超即可确定,炎症为实质性肿块,囊肿有"液体"B超改变。
2、慢性慢性附睾炎的症状
慢性慢性附睾炎较多见,一些患者因急性期未能彻底治愈而转为慢性。但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤,患者经常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,偶尔可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
(责任编辑:陆伟祥 )
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