腺炎患者八成有心病 用平常心对待别紧张

前列腺炎是一个中国特色的疾病。欧美国家没有这么多前列腺炎患者，在国外媒体的健康专栏，关于前列腺，讨论最多的是前列腺癌，前列腺炎鲜见报道。

在国内男科门诊，前列腺炎患者人满为患，更为奇怪的是，这些患者都极难治愈。于是，连男科医生都为难地说，前列腺炎像感冒一样，难治愈，易复发。这是为什么？前列腺炎之所以难治，是因为多数伴有心理问题。

一个公认的事实是，80%以上的慢性前列腺炎患者会出现某种精神心理障碍，比如失眠、多梦、健忘、精力减退、情绪低落、悲观失望、易疲劳、紧张、焦虑、抑郁，其中20%~50%的患者比较严重，出现阳痿、早泄甚至自杀倾向。这些症状使慢性前列腺炎变得复杂、难治或容易复发，成为疾病迁延不愈的重要原因。

研究表明，久治不愈的慢性前列腺炎患者多数有一种“病前性格”，这些患者多数性格内向、敏感多疑甚至略带神经质。一旦他们患上慢性前列腺炎或出现某些异常感觉，会终日忧心忡忡，不知所措，他们往往过分关注疾病对人体的危害，担心慢性前列腺炎将影响自己的性功能与生育能力，担心自己的疾病是性传播疾病，担心前列腺炎可能转变成癌症等。患者的注意力集中在某个或某些症状上，并且使自己的感觉放大，进入恶性循环不能自拔；患者对自己的躯体感觉过度担忧，过分的关注就可使不适的感觉更加明显；由于患者缺乏正确的科普知识，经常会把一些正常的生理反应误认为异常的病理征象，长期过分担忧会形成固定症状。

解铃还须系铃人，心病还须心药医，这类患者须进行心理治疗。

在治疗过程中努力培养病人的自信心，用已治愈的病例来说服他，用科学知识武装他，让他认识疾病的本质、特点和变化规律。采用心理支持疗法，缓解病人的紧张情绪，让他正视现实，顺其自然，放松心情。采用心理认知疗法，让他认识到自己心理真有问题，不恐惧、不悲观，坚定战胜疾病的信心。

医生要把心理治疗寓于日常治疗当中，因为这类病人不认为自己有心理问题，所以要让他在不知不觉当中接受心理治疗。还要找出病人的心理症结，引导他多说。有人把手淫当成洪水猛兽谈之色变，有人第一次性生活精神压力过大出现阳痿，有人第一次性生活不熟练未进入造成早泄，这些患者要应用一些暗示性药物，比如血管活性物质、止痛剂、α受体阻滞剂。有专家指出：“给前列腺炎病人开药物，其中30%是安慰剂，是起暗示效果的。当然如果直接给前列腺炎患者开抗抑郁焦虑药物，病情就能有所好转。”

用平常心对待前列腺炎

目前，前列腺炎已成为中青年男性的常见病和多发病，在某泌尿男科门诊中，其发病率高居首位，加上报纸、电视等媒体上大量医疗广告及健康知识宣传，前列腺炎已成为一个家喻户晓的病名。

为什么前列腺炎容易发生在中青年段男性？因为青壮年时期是男性性功能旺盛期，在性兴奋下易导致前列腺反复充血。其次，青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期，为病原体的生长提供了良好的条件，如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其他部位发生感染，病原体就可进入前列腺，形成炎症。

症状缺乏特异性

老张是一名中年出租车司机，每天出车，坐的时间很长，有时候为了拉一个客人，想小便也忍着不去，一憋就是几个小时。近来发现排尿困难且伴有疼痛感，每夜要起床排尿数次，平时尿流变细、尿频，白天也开始感觉精神恍惚，注意力难以集中。小陈今年28岁，有手淫的习惯，平时喜欢上网或久坐看书，运动较少。最近一段时间感觉小腹及会阴部胀痛不适，尿液发黄浑浊，有时会感到浑身乏力，经常会出现尿分叉和排尿不尽现象，同时发现阴茎勃起没以前那么硬，也没有以前那样经常勃起，持续时间也没以前那么久了。

老张和小陈这二位患者是典型的慢性前列腺炎症状。在我们门诊中，很多前列腺炎患者向医生诉说的症状均不太一样，甚至可以聊上一整天。

前列腺炎的症状很复杂，通常有以下几种症状：下尿路症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿时尿道不适或灼热等，合并精囊炎时可出现血精；尿道口出现白色分泌物，或晨起发现浆液样或蛋清样分泌物，有些患者还会出现尿液中的某一段呈白色浑浊，如滴在便器或裤子上，则形成石灰样斑痕；不同程度的阴茎、阴囊、腹股沟、会阴、耻骨、腰背等部位疼痛或不适、射精痛等；性功能异常，早泄、性欲降低、阴茎勃起不坚等；头晕失眠、焦虑、抑郁、记忆力减退等。

由于前列腺炎的症状大多缺乏特异性，患者可以有一种或多种症状，也可以无任何症状，因此患者应接受正规检查，结合必要的实验室化验，才能做出准确判断。

综合治疗很重要

王先生得了前列腺炎已好几年了，之前在多家医院用过很多药物，也接受过微波、灌肠、打点滴等治疗，但始终无法治愈，现在非常苦恼，甚至对生活失去了信心，平时在众人面前很自卑，一到我们医院门诊就急切地要求医生告诉他前列腺炎到底能否治好，吃什么药物好，是中药好还是西药好等等问题。

由于前列腺在解剖结构及生理上的特殊性，目前常用的一些治疗药物和治疗方法其疗效可能不尽如人意，但随着医学的发展，卫生知识的普及，慢性前列腺炎也是可以治好的。

首先，要明确诊断后再治疗，因为前列腺炎的症状复杂且无特异性，容易与其它泌尿生殖系统疾病相混淆，因此必须到医院进行正规检查，诊断清楚了再对症下药，不要盲目自行服药。其次，综合治疗很重要，联合用药优于单药治疗，选择多种治疗的效果更佳，对不同类型的前列腺炎患者，要根据可能的病因和不同的症状，采用个体化的治疗方案，将抗生素、α-受体阻滞药、植物药（包括中草药）、非甾体类抗炎药、5 -α还原酶抑制剂、平滑肌松弛剂等进行合理的组合，同时配合生物反馈治疗、前列腺按摩、热水坐浴、心理咨询和治疗等。最后，坚持足够的疗程，有些患者希望很快就好，如短期治不好，则心理压力增大，怨天尤人，或悲观失望，中断或不配合治疗，从而使病情反复，影响疗效。

不良习惯要改正

小吴的朋友上月去医院检查出患有慢性前列腺炎，虽然目前自己没有发现前列腺炎的症状，但还是有点担心以后是否会患上前列腺炎，因此要求医生给予检查以及告诉他相关知识。

尽管前列腺炎的发病率很高，但并不是所有的男性都会患有前列腺炎，日常生活中一些不良的习惯及因素易诱发前列腺炎，我们要尽量避免。同时，那些已患有前列腺炎的患者，因为有了好的生活习惯，治疗效果会更佳，可减少复发。

我们建议男性朋友要培养自己良好的生活习惯，坚持适当的体育锻炼，生活有规律，避免过度劳累。保持大便通畅，多饮水，及时治疗肠道感染性疾病。提倡规律的性生活，有规律的排精，可以定期排放前列腺液，促进前列腺液的不断更新。酒类、辣椒等辛辣食品要少吃，这些对前列腺有刺激作用，易引起前列腺水肿，导致前列腺抵抗力降低。不要长时间坐或骑车，长时间骑跨动作、久坐不动，可造成前列腺压迫而导致前列腺充血。不要滥用抗生素，长期抗菌药物的不规范使用或滥用，会杀灭体内的正常菌群，使机体的防御能力下降，致病菌乘机生长、繁殖引起前列腺炎。避免不必要的医疗检查和操作，过于频繁或手法过重的前列腺按摩，会对前列腺造成一定的损害，不正规的前列腺注射给药、理疗、经尿道灌药等是诱发或加重前列腺炎的医源性因素。保持心情舒畅，有充足的睡眠和乐观向上的精神状态。

男科提醒：让前列腺炎止步于萌芽

火灾的严重后果无须赘述。俗话说：“贼偷一半，火烧全光”。面对火情，人们总想方设法在第一时间迅速出动，把欲将加剧的火势尽早扑灭，防止损失进一步扩大。由此可见，平时多留心并加以预防，在萌芽状态及时灭火非常重要。

对于现代社会中的男性而言，过重的压力、不良的习惯如生活无规律等都可能成为“助燃”男性前列腺疾病发作的诱因。其实，一些偶尔出现的小症状就像“星星之火”，拖延久了也可能导致严重火情。因此，男性应养成健康的生活习惯，并及时“勘察火情”。发现不适尽快前往医院检查治疗，免得深受病痛之苦。

前列腺炎似火灾，健康火情别小觑

前列腺作为男性生殖系统的重要器官，和其他器官组织的关系又非常密切。前列腺一旦被感染发生炎症，就称为前列腺炎。前列腺炎为泌尿外科最常见的疾病之一，发病年龄多为20-45岁，约占泌尿外科门诊量的25%-30%。该病的发生呈慢性过程，症状以疼痛为主，治疗较为困难，复发率高。不少患者因此而生活消沉，家庭不和。

同时前列腺能分泌一种稀薄的乳白色液体，是构成精液的主要成分之一，前列腺一旦受到感染，易发前列腺疾病，就会导致前列腺分泌失常，使正常功能精子的营养成分遭到破坏，直接影响到精子的活力，致使精子存活率下降，导致男性不育。

前列腺疾病的改变较为复杂，症状又能反复出现。需要注意的是，前列腺炎一旦发作就如同火灾萌芽，若放任不问，火情将愈演愈烈。因此，当出现前列腺疾病早期症状时，应引起男性足够的重视，及时采取措施，接受正规、科学的治疗，防止前列腺疾病症状加剧，增加治疗难度。

面对前列腺炎，三级预防必不可少

专家指出，前列腺疾病应实行“三级预防”：

一级预防：在没有前列腺疾病的人群中，应大力开展健康教育，进行前列腺健康普查，动员全社会都来关注男性健康。

二级预防：在有了前列腺疾病后应尽可能的早治疗，彻底治疗，不留后遗症、并发症。

三级预防：如果疾病已经发生了器质性变化后，仅仅靠用药可能无法达到治疗目的。首先，应当帮助患者改善或恢复排尿功能，做到不阻不憋、顺畅自然。然后再根据病理特点，确定治疗方案，有步骤循序渐进的进行治疗。

当然，要保护好前列腺，男性还应注意及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。同时养成及时排尿的习惯。因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。此外，还应做到不久坐或不长时间骑自行车，以免前列腺血流不畅；树立正确的性观念，避免性生活过频。平时多用运动等方式释放能量，防止前列腺因性生活过频而充血。

积极掐灭“火源”，防止疾病再“复燃”

前列腺炎的治疗不能见好就收。很多患者以为，只要消除了各种症状，前列腺疾病在短期内不会复发，就算治愈了。但事实并非如此，前列腺炎是由于不良的生活房事引起的尿路逆行感染引起的，虽然经过治疗后，短期内能将病原体清除，但并不能表明前列腺组织的损伤已经完全康复。若患者在治疗后不注意的话，前列腺疾病仍会卷土重来。治疗前列腺疾病贵在彻底，要彻底消灭病原体，定期去医院复查，彻底掐灭“火源”，防止前列腺炎“死灰复燃”。

因此专家提醒，男性在出现有尿频、尿急、尿不尽这些前列腺炎初期症状的时候，要及时选择正规的专科医院进行检查。并且遵照医嘱，接受针对性的治疗。而在治疗了一段时间，症状有所缓解之后，要继续坚持治疗，定期复查，防止疾病复发。

平时的护理也必不可少。比如，生活要有规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼以改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，冲淡细菌毒素；忌食辛、辣、刺激性食物，戒烟、酒；保持大便通畅；坚持每晚热水坐浴的习惯；少穿或不穿紧身内裤等。这些措施对预防前列腺炎的复发及治疗均有益处。