不得不说的男性结核病——子痰

　　子痰是发生于附睾部，属于疮痨性质的慢性化脓性疾病。其特点是附睾有慢性硬结，逐渐增大，形成脓肿，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈。中医文献称之为“穿囊漏”。相当于西医的附睾结核。

　　因肝肾亏损，脉络空虚，浊痰乘虚下注，结于肾子;或阴虚内热，相火偏旺，灼津为痰，阻于经络，痰瘀互结而成。浊痰日久，郁而化热，热胜肉腐成脓。若脓水淋漓，病久不愈，阴损及阳，医|学教育网搜集整理可出现阴阳两虚、气血两亏之候。

　　子痰容易与哪些疾病混淆？

　　一、非特异性附皋炎常为慢性前列腺炎、精囊炎的并发症。附皋增大，有硬结，但为单个性硬结，输精管虽有增粗，但无中珠状结节的特征，阴囊皮肤无窦道形成。

　　二、淋菌性附睾炎有淋病史，附睾肿胀疼痛，排尿涩痛或灼热痛，尿道分泌物较多，涂片可查出革兰氏阴性双球菌，无附皋硬结与窦道。

　　三、附皋肿瘤附睾尾部发现有实质性肿块，属良性肿瘤者，表面光滑，界限清楚;属恶性肿瘤者，表面不光滑，结节状，质地硬韧，界限不清。

　　子痰应该如何治疗和用药？

　　[辨证论治]

　　一、内治法

　　(一)浊痰凝结见于初起硬结期。肾子处酸胀隐痛，附皋硬结，子系呈条索状肿硬;无明显全身症状;苔薄，脉滑。

　　辨证分析：肝肾亏损，脉络空虚，浊痰乘虚下注，结于肾子，脉络不通，故肾子处酸胀隐痛，附皋硬结，子系呈条索状肿硬;病属初起，仅在局部，故多无全身症状;苔薄、脉滑为浊痰凝结之象。

　　治法：温经通络，化痰散结。

　　方药：阳和汤加减，兼服小金丹。

　　(二)阴虚内热见于中期成脓期。数月或一年后，肾子坏死化脓，肾子与阴囊皮肤粘连，阴囊红肿疼痛;可伴低热，盗汗，倦怠，颧红，消瘦;舌红少苔，脉细数。

　　辨证分析：痰浊日久，郁而化热，热胜肉腐，故肾子坏死化脓;累及阴囊，故见阴囊红肿疼痛;热为阳邪，灼伤阴血，肝肾阴虚，虚热内生，故可伴低热、颧红消瘦、倦怠;虚热迫津外泄，故见盗汗;舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。

　　治法：滋阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。

　　方药：滋阴除湿汤合透脓散加减。

　　(三)正虚成漏见于晚期溃后漏管期。脓液穿破阴囊后，流出稀薄脓水，夹有败絮样物质，疮口凹陷，形成瘘管，愈合缓慢，或虽愈合，反复发作，全身虚热不退;病久不愈，甚则面色咣白，形寒肢冷，腰膝酸软，阳痿或不育;舌淡，苔白，脉沉细无力。

　　辨证分析：气血亏虚，故流出脓水稀薄，夹有败絮样物质，疮口凹陷;血少难以生肌收口，故愈合缓慢，形成漏管;正气既虚，邪气易乘，故或虽愈合，可再复发;血虚阴亏，不能制阳，故全身虚热不退;病久不愈，阴损及阳，温煦失权，鼓动无力.故面色光白，形寒肢冷，腰膝酸软，阳痿或不育;舌淡苔白、脉沉细无力为血少阳虚之象。

　　治法：补气养血，温补肾阳。

　　方药：先天大造丸加减，兼服小金丹。

　　二、外治法

　　未成脓者，消肿散结，外敷冲和膏，每天1—2次;或用葱归溻肿汤坐浴。已成脓者，切开引流，切开初期选用提毒化腐药制成药线或引流条局部应用，脓毒腐肉排净后再选用生肌药收口。慢性窦道形成者，选用化腐药物制成药线或药条，置人窦道，腐蚀窦道壁，达到腐去新生、促进愈合的目的。

　　子痰病的预防与调理

　　1．加强体育锻炼，提高健康水平，重视结核病的预防与调理。

　　2．忌辛辣劫阴食物，适当增加有滋肾养阴的食品，如甲鱼、墨鱼，以及富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鸡肉、鲜鱼、牛奶等。

　　3．活动时用阴囊托将阴囊托起，减轻疼痛。对已经形成慢性窦道者，须经常换药，并注意引流的通畅。