古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
我为老同学的儿子做了检查,阴囊虽不红肿,但皮温已升高,睾丸也提高到了腹股沟的部位,略有肿大,质地变硬,触痛明显,看来急性睾丸扭转可能性大。“需做彩色B超检查,以进一步确诊。”我对老同学说。经彩超检查,证实是得了急性睾丸扭转。我告诉老同学,要立即做手术才能让睾丸复位,如果耽误了,睾丸就保不住了。
当手术室门打开,护士推着病床出来时,老同学的妻子上前摸着儿子的头,问:“大庆,还疼不疼?”“不疼了。”我微笑着说:“放心吧!你儿子的命根保住了。”老同学听了,也笑了起来。
急性睾丸扭转最常发生于13~16岁的青少年,多在半夜、凌晨时分发病,来势比较凶猛,最典型的症状就是单侧阴囊突然间发生剧烈疼痛,有的阴囊表面不红不肿,也有的出现红肿现象,病侧的睾丸会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸整个睾丸时可引发剧烈疼痛,患者可伴有恶心呕吐等症状。
目前,对睾丸扭转发生的病因不是很清楚,一般认为与睾丸和精索的先天发育有密切关系。在阴囊里面的睾丸,外层包着一层鞘膜,悬挂着睾丸的位置就是精索的末端,里面有连接睾丸的动脉静脉、神经、淋巴管和输精管。有的男孩精索比较长,睾丸在阴囊内活动度较大,容易发生睾丸扭转。睾丸对缺血、缺氧非常敏感,若是轻度扭曲,可能只感觉到暂时的疼痛。如果扭曲过度,血流受阻,睾丸就会立即发生缺血。一般认为,如果能在3个小时内确诊和治疗,就有机会保住扭转的睾丸。如果超过这个时间,就会出现坏死,只能切除睾丸,给孩子留下终生的遗憾。因此,一旦确诊为急性睾丸扭转,就需要立即进行手术,将扭转的睾丸还原复位,才能确保睾丸功能的恢复。
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(责任编辑:周捷 )
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