阴茎长“石头”，不得不“低头”

阴茎长出“石头”

　　人到中年，老杨遇到一件让他琢磨不透的事：前几天性生活后，感觉阴茎背部有点痛，开始还以为是性交时用力过猛所致，等到阴茎疲软后一摸，发现阴茎背侧面长了一个像花生米大小、石头样的硬结。难道阴茎也会长“结石”？会不会是患阴茎癌呢？

　　妻子也十分担心，第二天陪同老杨到医院泌尿外科就诊。医生告诉老杨：“你患的不是阴茎癌，也不是阴茎结石，而是‘阴茎硬结症’。”原来不是癌，老杨夫妇松了口气，可老杨不明白：“平白无故的，我怎么就得了这种病呢？”

　　阴茎硬结症又称阴茎纤维性海绵体炎，约有0.4%~3.5%的成年男子罹患此病。该病病因不确切，阴茎损伤或炎症可能为诱因，过度手淫与性交、动脉粥样硬化症、糖尿病、维生素E缺乏、酗酒等，都可能与发病有关。目前认为，阴茎硬结症是自身免疫过程的结果，以在阴茎白膜或白膜与海绵体组织间形成局限性纤维斑块为特征，始于阴茎白膜纤维蛋白沉积，随时间及病变的累积，最终形成可触及到的硬结节，不明就里的人会误以为是阴茎结石。

“石头”令阴茎“弯腰低头”

　　阴茎硬结症的临床表现包括勃起疼痛、勃起功能障碍，可触及阴茎结节。当结节逐渐形成时，阴茎不断向患侧弯曲，形成“弯腰低头”之势。勃起疼痛随时间的推移可以减轻，而阴茎变形常常不能缓解。阴茎硬结症分为急性期与慢性期，疼痛一般发生在急性期与勃起时。还有大约1/3的病人为缓慢的阴茎无痛性弯曲。

　　也可通过以下几点对此病作出初步的诊断：

　　①在阴茎背侧或根部触及一个或多个条索或椭圆形硬结，小的如绿豆，大的如花生米，有轻微压痛，阴茎在松弛时无不适感觉，勃起时有胀痛。

　　②发病人群常为中年人，起病缓慢，多在性交或阴茎疼痛时才注意到。

　　③小结节对勃起无影响，大的硬结可阻碍阴茎勃起，使阴茎弯曲，严重时可影响性交。但一般不会累及尿道和皮肤，亦无排尿及射精困难。

　　若需进一步确诊，可作彩色多谱勒超声检查，以判断结节的大小与数量，评估勃起功能。

软化和吸收“石头”

　　阴茎硬结症的治疗可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗又分为系统和局部的治疗。系统治疗可口服维生素E、他莫昔酚、秋水仙碱、泼尼松等，其中维生素E每次200毫克，每天3次，连用3个月，被认为有肯定疗效，因而成为临床医生常向病人推荐的方法。秋水仙碱、泼尼松等，若服药时间长，不良反应大，可短时间用药辅助改善症状。局部治疗可用氢化可的松进行硬结内注射。离子透入疗法、超声波治疗、局部放射治疗等，均可使硬结软化吸收，但疗效反应不一。手术治疗的目的为矫正阴茎弯曲畸形，使阴茎变直，恢复性交能力。

　　阴茎硬结症造成的勃起功能障碍分为功能性和器质性两种。功能性勃起障碍主要由心理因素或局部疼痛所致，器质性勃起障碍是因结节使阴茎发生严重畸形，或使阴茎血管功能受损所致。功能性勃起障碍可用口服药物治疗，疗效确切，例如艾力达（通用名：盐酸伐地那非片）等。合并阴茎弯曲畸形者，应先矫正阴茎弯曲，再口服药物。用微创方法治疗勃起功能障碍，如在阴茎海绵体内注射血管活性药物，尿道内用前列腺素E1乳膏，真空负压勃起装置也有一定效果。通常情况下，只有非手术疗法失败，才考虑阴茎海绵体内假体植入。

防“石”要点，避免外伤

　　尽管阴茎硬结症病因不明，但创伤可诱发阴茎纤维性海绵体炎的观点已被普遍接受。阴茎白膜的创伤可由性交、器械检查、直接外伤引起。此病多见于中年人，青年及老年人少见。这同青年男性阴茎白膜弹性好、抗屈伸能力强，老年人剧烈性活动减少有关。中年男性白膜弹性有所下降，自我修复能力差，若加之剧烈而频繁的性活动，易导致阴茎纤维性海绵体炎的发生。所以，预防此病的要点是避免外伤，勿暴力性交。一旦确诊为阴茎硬结症，即使可维持性交，动作亦要轻柔，以避免新的损伤甚至阴茎断裂，并在医生指导下积极治疗，以期早日康复。

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