排便异常，竟是前列腺炎惹的祸

长途汽车司机小李，32岁，身材魁梧，已有八年的驾龄了。他视力良好，反应灵敏，驾车老练，从未出过事故。可最近一年多来，他莫名其妙地染上排便异常的毛病，真叫他伤透了脑筋。往往车开到半途，突然一阵便意袭来，忍不住要上厕所，可公路上前不靠村、后不着店，到哪儿去寻方便之所呢？说句不好意思的话，稀便有时沾湿内裤，车在途中那滋味可不好受。说起大便异常的毛病，也挺奇怪，有时一阵子拉稀，便次日行三五次；有时大便干结，排便困难，非用开塞露不可。到医院看过不少医生，有的诊断为肠炎，有的说是肠易激综合征，抗菌药物吃了不少，可就是药到病不除。小李曾做过两次结肠镜检查，也没有发现什么异常。

最近小李感到会阴及下腹部坠胀不适，还伴有尿频尿急、滴白现象，于是他到大医院挂了个泌尿外科专家号。秦主任细心地询问小李的病史，亲自为他做了前列腺直肠指检，结果发现小李的前列腺有明显压缩感，中央沟不明显，提示前列腺充血肿胀；前列腺按摩获取的前列腺液检查，提示白细胞增多，有轻度炎症。于是，秦主任心中有数了。当小李看到秦主任在他的病历本上写下慢性前列腺炎的诊断时，不禁疑惑不解地问：“秦主任，我主要是长期排便不正常呀，怎么会是前列腺炎呢？”

秦主任不紧不慢地说：“是的，看起来，肠道功能改变与前列腺炎似乎风马牛不相及，是两码事，但是慢性前列腺炎患者确实有不少人会出现排便异常。这是什么道理呢？各种解释众说纷纭。我们知道，从解剖位置上看，前列腺位于直肠的前面，可以通过直肠指检触摸到前列腺的大小、质地、有无结节、有无触痛及表面充血肿胀等。我们推测，慢性前列腺炎患者充血肿胀的前列腺可能对直肠造成压迫，引起肠蠕动过缓，从而引起排便困难及大便干结；而在前列腺内的炎性细胞及其代谢产物对直肠造成明显刺激时，则会引起肠蠕动亢进，表现为大便稀溏、便次增多。一些患者还可能随前列腺病变的局部情况而表现为大便稀频与大便秘结的交替改变。从你多次结肠镜检无异常发现，又无解脓血、粘冻样便的痢疾病史，服用多种抗菌药物收效不大，最近出现的前列腺液检查提示炎症，直肠指检有前列腺充血肿胀表现，加之你有长时间驾车、久坐不动易压迫前列腺的情况，可以考虑排便异常是慢性前列腺炎惹的祸。”

听到这儿，小李疑窦顿开，忙不迭地追问道：“那么如何治好这恼人的毛病呢？”

秦主任开出了减轻前列腺充血及较敏感的抗菌药物，并谆谆告诫小李：“慢性前列腺炎是危害成年人性健康和生活质量的常见病，迄今尚无较满意疗法，预防复发最为重要。方法包括：避免长时间久坐不动，坐垫要软和，注意局部保暖。避免酗酒、抽烟及食用大量辛辣之品。性生活要有节制、有规律。定期性生活可促使前列腺液不断更新，避免忍精不射或频繁自慰，否则易引起前列腺过度充血。多饮水多排尿，不可憋忍，有助于前列腺分泌物的排出，也利于预防重复感染。不要滥用抗菌药物，以免引起前列腺无菌性隐性感染。坚持提肛肌锻炼以松弛盆底肌肉等，均有助于前列腺炎的恢复。”

小李遵医嘱治疗大半个月，不仅会阴及下腹部坠胀痛、尿频、滴白症状渐消，更使他庆幸的是，那断断续续折磨了他近一年的排便异常也在不知不觉中逐渐恢复了正常。

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