牙医：满足这2点，你的智齿就该拔了！

智齿是人类的第三磨牙，也是牙列中最后萌出的牙。它萌出的时间比较晚，多于18-25岁间萌出。不过，智齿生长方面，个体差异比较大。由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上存在差异，是否萌出智齿以及萌出数量都因人而异，有人是4颗全部萌出，有人只萌出1颗，也有人1颗智齿也不长的。

说到智齿，很多人都在纠结到底该不该拔掉它。对此，家庭医生在线编辑采访了广东省中医院口腔科副主任医师张兴，一起来看看他是怎么说的！

“一般情况下，完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且与颌智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除的。”张兴表示，如果你的智齿满足了以下两点，则建议拔除：

一、冠周炎

由于萌出位置不足，会导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖，这样牙龈与牙体之间就形成了一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净。加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，易形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起冠周炎。

冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛，如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限；如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难；病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

二、影响邻牙

智齿萌出空间不足时，会造成倾斜阻生，斜靠在旁边的牙齿上，把旁边好好的邻牙给直接顶坏了。同时，如果智齿萌出位置不正，即使没有顶坏邻牙，也可能与邻牙形成间隙，产生局部的“卫生死角”，食物残渣和细菌堆积在这些部位，我们日常刷牙很难清洁到，久而久之就容易引发龋齿。这种情况下，如果不及时拔除智齿，最终结果就是把邻牙也拖下水，两颗牙齿一起报销。

可是，不少网友有疑问：智齿不痛、长得好像也还整齐，为什么医生还要建议拔掉？张兴对此作出回答：“其实，很多看似好像长得还不错的智齿，也会因为位置关系，日常中不能很好的清洁、也缺乏正常的咬合关系，往往会有食物嵌塞、龋齿的发生，等到自己有症状的时候通常都很严重了。”

最后，张兴提醒：邻牙病变具有一定的隐蔽性，通常的情况是可能旁边牙齿已经被顶坏了，患者还没有任何感觉，这就需要拍一张口腔 X 光片才能进行准确的诊断。

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