牙痛的中医诊断依据

牙痛，是口腔科牙齿疾病最常见、最主要的症状，很多牙病能引起牙痛。由于人体口腔结构及神经支配的复杂性，不同病因引起的疼痛性质、范围、持续时间是不同的，所以，出现牙痛的症状，要小心鉴别，查出引起牙痛的原发病。

牙痛的中医诊断依据

1、视诊及探诊

（1）疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏。应仔细检查牙齿的隐蔽部位，如邻面近颈部、与邻牙的重叠或相嵌处、义齿基牙、不良修复体边缘的牙齿、冠套已破损的牙齿。

（2）牙体缺陷。有无牙颈部楔状缺损（wedge—shapeddefect）、重度磨耗（attrition）、牙隐裂 （crackedtooth）、畸型中央尖 （abnormal central cusp）、牙釉质内陷（dens invaginatus）、牙折（tooth fracture）。

（3）牙有无充填物。充填物边缘与牙体是否密合，有咬殆接触的上下颌牙是否有不同金属的充填物或修复体。

（4）牙周情况。有无牙周袋（Periodontal Pocket），牙龈乳头有无红肿或坏死，牙周有无红肿面部及口腔内唇颊沟、上腭有无肿胀，张口度是否正常，有无已感染的拔牙创面。

2、叩诊

垂直及侧向叩击牙齿时，有无不适或疼痛。

3、咬诊

正中及侧方牙合时，有无早接触或咬牙合疼痛。

4、扪诊

可疑患牙的根尖部有无压痛的肿胀；颞颌关节区有无弹响及压痛；上颌窦前壁有无压痛；颌下淋巴结是否肿大，有无压痛。