牙痛特别剧烈原因何在 检查要点必知晓

现在不少的人都患有牙痛的毛病，有的时候疼起来真的是要人命的，如果不检查治疗的话，只会更加的严重，下面我们来看看牙痛的原因到底是什么？

俗话说：“牙痛不算病，痛起来要人命”，临床上常有患者讲述晚上牙痛如何厉害，连续吃几片止痛药都不管用，医生检查后，诊断为急性牙髓炎。为什么急性牙髓炎那么痛呢？这是由牙髓的解剖和生理特点决定的：牙髓组织处在一个特殊的环境中，其周围都是坚硬的组织，只有通过狭小的根尖孔与外界联系。一旦牙髓发炎、充血、水肿，没有缓冲的余地，又不容易建立引流，造成炎性渗出物的积聚；又因为牙本质坚硬，缺乏弹性，就会造成压迫牙髓神经，便可产生剧烈的阵发性的疼痛，同时还放散到同侧上、下颌牙齿及头面部产生疼痛。

牙痛的另一个特点是常在夜间发作，睡眠时因平卧，牙髓充血，压力增大，疼痛加剧，有时随心脏的跳动而引起跳痛，常使患者夜不能寐，坐卧不安，万分痛苦。

简单地说，牙痛特别剧烈的原因：一是牙髓神经丰富、敏感；二是牙髓组织四面都是硬组织，炎症时大量渗出物、脓液无排出通道，“不通则痛”，是中医的一句老话，用于解释牙痛为何如此剧烈的问题，再合适不过了。

牙痛会使人寝食不安，有时吸口凉气也会引来一阵剧痛。牙痛的原因很多，龋齿、牙齿外伤及牙龈的炎症等都能引起，要彻底解决问题，还得看口腔科医生才行。

牙痛的你，一定要了解其原因，那么当然就需要经过仔细的检查：

1、视诊 患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏，应特别注意检查牙齿邻面颈部，牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位，义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织，佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。

2、叩诊 垂直及侧方叩诊有地不适或疼痛。

3、咬诊 正中、前伸及侧方颌有无早接触，有无咬颌不适或咬颌痛。

4、牙髓活力测验 有无异常（包括温度测试或电活力测试）。

5、扪诊 可疑患者牙根尖部有无扪痛、肿胀及其质地和范围，上颌窦区及颞颌关节区有无压痛，颌下淋巴结扪诊有无疼痛。

6、X线检查 充填体与髓腔的距离，充填体与洞壁间是否存在密度降低区；有无邻面龋、髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂及牙折；根分歧及根尖周有无病变，牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏。

7、其他 必要时请有关科室会诊，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。