小儿疱疹性口腔炎有哪些症状表现

疱疹性口炎是小儿容易发生的急性口腔粘膜感染，最近天气忽冷忽热，许多孩子出现发热等感冒症状，但去医院一看，孩子得的是小儿口腔疱疹。所以专家提醒家长，别把小儿口腔疱疹当成感冒。那么疱疹性口炎有哪些症状表现呢？

多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁，多为原发性。开始多有发烧、头痛、全身不适等先驱症状，2～3天后口腔开始出现症状，初起口腔粘膜呈片状充血，随后出现成簇的小水疱，水疱迅速破裂，形成表浅的小溃疡，直径约1～2mm，溃疡可相互融合成边缘呈多环状的较大溃疡，上有假膜覆盖，颌下淋巴结肿大，患儿因痛而哭闹、拒食、流涎、病程一般1～2周，有的病损延及牙龈，牙龈边缘红肿易出血，甚至出现小溃疡，又称疱疹性龈口炎治疗。

【案例】

天气转凉，杨女士1岁多的儿子冬冬这几天忽然变得很烦躁，而且还出现发热症状。杨女士以为孩子着凉感冒了，于是带冬冬去医院挂了小儿内科。可开了两天药吃了以后，冬冬的病情并不见好转，反而更严重了。

苦恼中，杨女士只能带冬冬又去了医院，通过仔细检查，医生发现冬冬嘴里起了很多水泡。于是最终被确诊为小儿口腔疱疹。

误区

别把小儿发热都当成感冒

郑州大学第三附属医院口腔科负责人闫长山说，最近，像冬冬一样得口腔疱疹的孩子有很多。“随着秋季的到来，天气变化频繁，这会让小孩子自身免疫力下降，小儿口腔疱疹自然进入了多发期。”

因为小儿口腔疱疹会引起发热、上呼吸道感染等症状，所以很多家长都误以为孩子得了感冒。“这几天有好几个从小儿内科转过来的孩子，他们都是得了口腔疱疹，而家长却误以为孩子感冒了。”

其实，患有口腔疱疹的孩子不但会出现发热，还有拒食、流口水、烦躁等症状，家长一定要注意观察，看看孩子口周围皮肤上或者口腔黏膜上是否出现针头大的小水疱，不要妄下判断，以免耽误孩子的治疗。

另外，小儿口腔疱疹不是手足口病。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，而小儿口腔疱疹为单纯疱疹病毒I型感染所致。所以，家长不用过分担心。不过，小儿口腔疱疹多见于6个月~3岁小儿，家长要特别警惕。

疱疹性口炎是小儿容易发生的单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）引起的急性口腔粘膜感染，也可能单独发生在唇及口周皮肤。年龄越小，全身反应越剧烈，口腔症状也较重。学前儿童多见，有自限性。

宝宝疱疹性口腔炎起病时发热可达38℃—40℃，1—2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，所属淋巴结肿大可持续2—3周。 本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者大都为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛，疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜，此点与疱疹性口腔炎迥异。