感冒滥打点滴易耐药感染

　　连日来的几场大雪让全国的天气骤然变冷，随着气温的急剧下降，去医院挂吊瓶、打点滴的人数也在激增。记者走访时发现，北京的各大医院接诊的病人比以往明显增多，出现了入冬以后的第一个高峰期。记者在急诊输液室发现，前来输液的病人已人满为患，多数患者感染的是呼吸系统疾病。

　　加上最近的甲型H1N1流感和季节性流感的双重流行，让许多来医院就诊的患者同时也心怀忐忑：既要治好病，又害怕被传染，到底该怎么做呢?是不是一生病就要去医院打点滴呢?对此，专家持有反对意见。卫生部全国合理用药监测网专家、原海军总医院药剂科主任孙忠实教授接受记者采访时表示，一生病就盲目输液、乱用抗生素的做法很容易导致耐药性的产生。

　　孙忠实指出，在我国一直存在输液过度的问题，这其中至少有一半的输液是不必要的。目前国际上公认的用药方针是三步走的原则，即能用口服药就不采用肌肉注射，能用肌肉注射就不用静脉注射。一般来说，口服药大概占到患者总用药量的一半以上，肌肉注射占到三至四成，静脉注射占到一成左右。但在有些医院输液的比例却明显过大，甚至超过了四成。其实，很多人只图静脉注射“来的快”，却忽略了静脉注射的安全隐患。

　　一般来说，口服药需要经过一个胃肠道吸收的过程，生物利用率相对较低，因此过敏反应也会相对缓和。而静脉注射则是将药物直接注射入血液，药物浓度比口服药高得多。一旦出现过敏反应，则会表现得异常剧烈，患者有可能在很短的时间内出现休克，甚至死亡。此外，由于静脉输液要借助医疗器械，中间任何一个环节出现问题，都可能导致患者不适甚至感染。

　　不光是盲目输液的问题，我国的抗生素滥用的现象也非常严重，世界卫生组织曾对我国滥用抗生素的状况作出评估：中国97%的病毒性支气管感染患者使用了抗生素;在初级医疗保健体系中30%—60%的患者使用了抗生素。这些都会加快微生物产生耐药的速度。而耐药性一旦产生，患者的患病时间将大大延长，患者死亡的危险性也将增加，同时使流行病发生的时间更长，使其他人被感染的危险性增大。

　　针对西药抗生素耐药的问题，专家指出，对于感冒等自限性疾病，尽量靠喝热水、多休息等非药物疗法，调动人体自身的免疫力。不过，一旦患病也要及时治疗，选择恰当的药物和治疗手段才是最关键的。

　　最后，专家提醒，随着天气逐渐变冷，各类呼吸道疾病患者还会不断增多，大家务必要严加提防流感等各类呼吸道疾病，应采取措施预防流感。例如及时添加衣服，做好防寒保暖工作;加强锻炼，增强抵抗力;减少到人口密集、透气不好的公共场所;每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

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