感冒，何时不再滥用抗生素？

　　6月1日，我省发现首例甲型H1N1流感病例经媒体报道后，许多感冒患者向本报打电话咨询：感冒了应该怎么办？如何做到规范用药？

　　河南省中医院内科副主任医师王禄告诉记者，在门诊中发现很多奇怪的现象：病人“点药”吃、过于热衷输液、拒绝吃抗生素……“归根结底是大家缺乏对感冒和抗生素的科学认识”。

　　王禄说，如果弄清感冒的发病机理，懂得抗生素的应用方法，会大大提高治愈率。

　　怪事一：门诊病人“点药”吃

　　王禄曾给一个风热感冒患者开了几服银翘散，并建议回去多饮水、多休息。患者听完诧异地说：“我在诊所输了四五天液都没有治好，怎么你看来那么简单？你再给我开3天头孢类的抗生素吧。”尽管王禄再三解释，他的病情不用吃抗生素，但李某依旧坚持，看着被多次修改的处方，王禄说：“我很无奈。”

　　王禄告诉记者，感冒多由病毒感染所致，治疗上并没有特效药，除非患者出现嗓子痛、咳痰、痰的颜色发绿发黄或者查血时显示白细胞增多等情况，确定患者当时混合有细菌感染，才考虑在医生指导下服用抗生素类的药物。

　　怪事二：患者的输液“情结”

　　记者注意到，许多感冒患者主动要求输液，其中以学生和小孩家长居多，理由都是“输液好得快、效果好”。但在医生看来这是个误区。

　　王禄说，大量输液并使用抗生素时，会使细菌产生耐药性，长此以往，很多人到老年患病时会“无药可用”。

　　怪事三：不分青红拒服抗生素

　　王禄曾给郑女士开了7天的抗生素。郑女士问：“报上不是说抗生素吃得多不好吗？能不能把药量给我改成两天，或者干脆就不开？”王禄解释说，因为郑女士已经出现了典型的炎症症状；嗓子灼痛、咳痰、发热38.2℃，吃抗生素是对症的，并要保证足够的药量。

　　有些患者服用抗生素时过于随意，病重时按医嘱服用，一旦好转就自行停药，“这样做不但事倍功半，而且对身体损伤很大”。王禄说，抗生素的药效有赖于它有效的血药浓度，如果达不到一定浓度，不但不能杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性，因此，“必须遵照医嘱，正确服用抗生素”。

　　巧用小验方感冒可防治

　　治风寒感冒：可使用疏风止痛的川穹茶调散，主治风邪头痛、恶寒发热、目眩鼻塞等症状，具体成分如下:川穹、荆芥、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷（具体用量应由医生酌情增减）。

　　治风热感冒：可使用清热解毒的银翘散，主治发热无汗、有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛等症状，具体成分有：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、芦根、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子（具体用量由医生酌情增减）。

　　预防感冒：金银花10克、连翘10克、藿香5克、薄荷5克、生甘草5克，加水适量，在锅里煮沸3~5分钟，可每天代茶水饮用，如饮用时觉得味苦，可添加少量冰糖。

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