新医保：目录扩容≠市场扩容

　　“新目录兼顾了各方的利益。”中国医药企业管理协会会长于明德这样评价11 月30 日人力资源和社会保障部(下称人保部)如期推出的2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(下称新版医保目录)。

　　由于修订过程中广泛征求并适度采纳了各方的意见与建议，国内几个医药行业协会的负责人均向《医药经济报》记者表示，新版医保目录将在推动医药行业发展方面产生积极作用。

　　有专家指出，新版医保目录有针对性地增加了专科用药和部分“新药”，并开启了谈判准入的大门，这将促使医保报销药品的范围进一步扩大。

　　新增品种利好相关企业

　　与2004年版药品目录相比，新版医保目录涵盖药品的范围进一步扩大：共增加了260个品钟，增幅为13.7%;其中，甲类药品增加了53个，增幅为11.8%。

　　具体到子行业，中药产品种类从823个扩大到987个，数目提升19.9%，西药产品种类从1031个扩大到1164个，数目提升12.9%，中西成药合计数目从1854个提高到2151个。

　　对上述变动，外界普遍认为新纳入医保报销范围的药品将因此受益，比如，新进目录的独家品种在医保支付拉动下，销量将会获得较大提升。可以说，这对相关企业的中长期发展将产生有力推动。

　　不过，一些业内专家则向本报记者表示，目录的扩容与市场的扩容并不存在对等的效应。“此次新增的260个品种中有很多是专科用药。这些药在过去五年的临床试验显示安全有效、疗效独特。此番进入医保报销范围，将给相关企业尤其是独家品种的企业带来巨大的市场扩容机遇。但是，就医保市场整体容量而言，不会因新增品种而增加。在筹资水平一定的情况下，具体品种之间应该是此消彼长的关系，整个医保药品市场不会因品种增长而扩容。主要还得看筹资水平是否相应提高。”于明德如是对本报记者说。

　　SFDA南方医药经济研究所研究室专家也向本报记者表示，在当前医保覆盖面已经达到90%以上的情况下，再谈医保市场扩容的意义并不大，而机会主要在新增的260个品种，不过也要视其当前的生产销售情况以及竞争者等因素而定，此外，由于此前三部委已经发布了新版药品价格形成机制的意见，新增品种是否会面临价格调整，也将是一个重要的关注点。

　　中药和“新药”获益匪浅

　　SFDA原副局长任德权在接受本报记者采访时表示，此次进入医保目录的中药品种比2004年版目录新增了164个，增幅将近20%。“中药的这个增幅比较合适，体现了国家对中医中药的鼓励。”任德权说。至于中药饮片首次被列入医保目录，任德权认为，这符合中西医并重的精神，有利于从源头上扩大对中药的应用。

　　考虑到此次新增的独家品种多为中成药，任德权还认为，这对医药创新来说是一项利好，因为企业可能会因此加大对药品创新的投入。

　　中国化学制药工业协会秘书长周燕则表示，其实在目录修订过程中也体现了政府对药物创新的鼓励。“目录通常是5年一调，如错过这次机会，那些从事新药开发的企业就要等好多年。截止日期后延从一定程度上保护了创新。”周燕如是说。

　　据悉，在目录修订时，化学制药工业协会代表企业向人力资源和社会保障部提出的将药品遴选截止日期延至今年6月底的建议，最终得到了采纳，而正是受益于遴选截止日期后延，于近年上市的“新药”得到了参与遴选的资格。

　　秉持新医改精神诞生的医保目录，目前看来至少在一定程度上获得了认可。而对医保市场做出准确的研判，还有待观察后续出台的政策。

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