便秘吃什么药才合适？

便秘是多种疾病都可引起的症状，如痔疮、肛裂、结肠病变等，其中最常见的病因是不良的生活习惯。冬季气温寒冷，不少人饮食量增加，但运动量往往减少，这一系列原因也容易导致便秘的出现。有的患者出现便秘后，会自行购买药物，但目前治疗便秘的药物多种多样，患者究竟应该如何选药。便秘吃什么药才合适？

便秘常见症状是排便次数明显减少，每周排便次数少于3次，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象，但便秘在程度和时间有所不同，一般长时间的便秘，可能是慢性便秘，这种情况下应该及时就医，对症治疗。而相对于慢性便秘，功能性便秘在生活中更为多见，功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。对此，患者应该怎么选用药物？

常用于功能性便秘的药物主要有三类：容积性泻药、接触性泻药和滑润性泻药。

1、容积性泻药

主要为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。常见的有硫酸镁、乳果糖、食物纤维素等。

其中硫酸镁属于盐类泻药，大量口服进入人体，但在肠道难以被吸收，进入人体后能形高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。硫酸镁的导泻作用剧烈，可引起反射性盆腔充血和失水。月经期、妊娠妇女及老人慎用，一般不建议患者自行选用。

乳果糖属于渗透性轻泻剂，在小肠内不被水解吸收，其渗透性使水和电解质保留于肠腔，在结肠中细菌将其分解成乳酸、醋酸，使肠内渗透压进一步增高，使粪便的容量增大，刺激肠道蠕动，产生缓和的导泻作用。适用于急性或慢性的便秘，但需注意。妊娠头3个月慎用，治疗期间也不能用其他轻泻药。

食物纤维素，蔬菜和水果中的食物纤维素不被肠道吸收，能增加肠内容积并保持粪便湿软，有良好通便作用，可用于预防功能性便秘。

2、接触性泻药

常用的接触性泻药主要是酚酞和蒽醌类。

酚酞属于轻泻药，在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐，具有刺激肠壁作用，使肠道蠕动增强；同时又抑制肠道内水分的吸收，水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。作用温和，很少引起肠道痉挛。适用于慢性便秘，但注意婴儿禁用，幼儿及孕妇慎用。

蒽醌类。大黄、番泻叶和芦荟等有导泻作用的中药都含有蒽醌甙类，口服后被大肠内细菌分解为蒽醌，能增加结肠推进性蠕动，常用于急、慢性便秘。但长期服用含有蒽醌成分的中药可能引起大肠黑病变。

3、滑润性泻药

这类泻药常见的主要是液体石蜡和甘油，主要通过局部滑润并软化粪便而发挥导泻作用，一般适用于老人及痔疮、肛门手术患者。

液体石蜡不被肠道消化吸收，产生滑润肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。但久用会妨碍脂溶性维生素钙磷吸收。

甘油以50%浓度的液体注入肛门，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用。但促进粪便的流畅的同时，往往也会妨碍脂溶性维生素和营养剂的吸收。

虽然治疗便秘的药物种类较多，但是建议便秘患者从改善生活习惯做起，多运动，摄入足够的膳食纤维、水分，预防便秘。