复方降压片可作为常规一线降压药吗？

复方降压片是我国应用历史较长的降压药物之一，常备用于早期和中期高血压病。虽然复方降压片应用时间长，但其并不适合作为常规一线降压药进行使用，这是为什么？

复方降压片主要由利血平、双肼哒嗪、双氢氯噻嗪、利眠宁、氯化钾等成分组成，其中利血平为肾上腺素能神经阻滞药，可妨碍肾上腺素能神经末梢内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，可松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力。氢噻嗪则为利尿降压药。三药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降，提高了疗效，从而降低了各药的不良反应，同时，氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用；还能降低它们的水钠潴留的副作用。

既然复方降压片有如此多的有点，为什么不能作为常规一线降压药？

南方医科大学南方医院心血管内科许顶立主任医师此前接受家庭医生在线采访时介绍了原因：“正是因为复方降压片由利血平、双肼哒嗪、双氢氯噻嗪、利眠宁、氯化钾等组成，组方较复杂，与新型降压药的联合也受到限制。利血平还有致抑郁、影响性功能、增加胃酸分泌等不良反应。”

许顶立主任医师还对患者作出了一些建议：“”建议在医生指导下，选用长效钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂治疗。可从小剂量开始，逐步调整剂量，如效果不满意，可联合应用血管紧张素转换酶抑制剂和长效钙拮抗剂。