水蛭的药用价值

水蛭，中药名，为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。栖息于水田、沟渠中，吸人、畜血液。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。分布范围很广，我国大部分地区均有。

蚂蟥，呈扁平纺锤形，有多数环节，长4～lOcm，宽0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹；腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显着，后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。

水蛭，扁长圆柱形，体多弯髓扭转，长2～5cm，宽0.2～0.3cm。

柳叶蚂蟥，狭长而扁，长5～12cm，宽0.1～0.5cm。

水蛭呈不规则扁块状或扁圆柱形，略鼓起，表面棕黄色至黑褐色，附有少量白色滑石粉。断面松泡，灰白色至焦黄色，气微腥。具有破血通经，逐瘀消症的功效。用于血瘀经闭，瘾瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。

水蛭的功效与作用

1、杭血凝作用。水蛭素有防止血液凝固的作用，因此有抗血栓形成的作用

2、溶栓作用。水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。水蛭素是甲醇提取物，在体外和体内均有活化纤溶系统的作用；水蛭的唾液腺分泌物给大鼠静脉注射后有较强的抗栓作用。

3、杭血小板作用。水蛭素能抑制凝血酶同血小板结合，促进凝血酶与血小板解离，抑制血小板受凝血酶刺激的释放和由凝血酶诱导的反应。

4、对血液流变学的影响。给动物灌服水蛭提取物0.45克/千克，可使血液粘度降低，红细胞电泳时间缩短。水蛭煎剂灌胃，也能使血液流变异常大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、血细胞比容及纤维蛋白原含量降低。

5、降血脂作用。对食饵性高脂血症家兔，每日灌服水蛭粉1克/只，无论是预防和治疗用药，均能使血中胆固醇和甘油三酯含量降低，同时使主动脉与冠状动脉病变较对照组轻，斑块消退明显，可见胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。

6、对心血管功能影响。水蛭素30克/千克腹腔注射，能明显增加小鼠心肌摄取86Rb的能力，表明有增加心肌营养血流量的作用。

7、终止妊娠作用。宽体金线蛭对小鼠早、中、晚期妊娠均有终止作用。用水蛭煎剂2.5～3克/千克，于妊娠第一、第六或第十日，皮下注射上述剂量2次，对小鼠有极显着的终止妊娠作用。

8、对实验性脑血肿与皮下血肿的影响。水蛭提取液对家兔实验性脑血肿有促进吸收的作用。实验表明：水蛭能促进脑血肿及皮下血肿的吸收，减轻周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血流循环，保护脑组织免遭坏死及促进神经功能的恢复。

9、对实验性肾损害的影响。用30%水蛭液15毫升/千克，灌胃2次，对肌注甘油所致大鼠初发急性肾小管坏死有明显防治作用，使血尿素氮、血肌酐值的升高明显低于对照组。肾组织形态学改变明显改善。其作用机制可能与改善血液流变学和高凝状态，从而改善肾血液循环有关。

10、其他作用。水蛭对蜕膜瘤也有抑制作用。低浓度水蛭液对家兔离体子宫有明显收缩作用。水蛭素尚能抑制凝血酶诱导的成纤维细胞增殖及凝血酶对内皮细胞的刺激作用。

水蛭的药用价值

破血通经，逐瘀消症。用于血瘀经闭，瘾瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。

1、妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭三十个（熬），虻虫三十个（去翅、足，熬），桃仁二十个（去皮、尖），大黄三两（酒浸）。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。（《金匮要略》抵当汤）

2、妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急：桃仁三两（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄），虻虫四十枚（炒微黄，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黄），川大黄三两（锉碎微炒）。上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以热酒下十五丸。（《圣惠方》桃仁丸）

3、月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫（去头、翅炒）、水蛭（糯米同炒黄，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上为末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心温酒下。（《妇人良方》地黄通经丸）

4、漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。（《千金方》）

5、折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱，食顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。（《经验方》）

6、金疮，打损及从高坠下、木石所压，内损瘀血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死：红蛭（用石灰慢火炒令焦黄色）半两，大黄二两，黑牵牛二两。上各为细末，每服三钱，用热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。（《济生方》夺命散）