氯硝西泮能抗癫痫发作

2014-10-19 20:14:08 家庭医生在线

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。氯硝西泮具有广谱抗癫痫作用，主要用于控制各型癫痫，尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。

氯硝西泮抗癫痫的原理

氯硝西泮能抑制癫痫病灶的发作性放电，也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体（BZR），加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，细胞过极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮可能引起依赖性。

氯硝西泮抗癫痫的优势

其作用类似地西泮及硝西泮，但抗惊厥作用比前二者强5倍，且作用迅速。它具有广谱抗癫痫作用。口服吸收快而完全，约 81.2～98.1%，1～2小时血药浓度达峰值。蛋白结合率约为80%，表观分布容积为 1.5～4.4L/kg。脂溶性高，易通过血脑屏障，口服30～60分钟生效，作用维持6～8小时。几乎全部在肝脏内代谢，代谢产物以游离或结合形式经尿排出，在24小时内仅有小于口服量的0.5%以原药形式排出。T1/2为26～49小时。

氯硝西泮抗癫痫的用法

成人常用量：开始用每次0.5 mg，每日3次，每3天增加0.5～1 mg，直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化，成人最大量每日不要超过20 mg。

小儿常用量：10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01～0.03 mg/ kg，分2～3次服用，以后每3日增加0.25～0.5 mg，至达到按体重每日0.1～0.2 mg/ kg或出现了不良反应为止。

虽然氯硝西泮对抑制癫痫的发作有良好的治疗作用，但是不良反应较多，总的治疗疗程应不超过3～6个月。