小伙睡醒后双腿瘫痪得怪病

　　近日，天气越发寒冷，28岁的韩先生一觉醒来，突觉双腿无力，无法站起，恐慌之下赶紧由朋友送至江苏省人民医院神经科就诊。经神经科张磊主任诊断，韩先生是患上了低钾性周期性麻痹。

　　据韩先生说，近一年来时不时地感觉双腿软瘫乏力，下身明显重于上身，好像腿上拖着个秤砣，并且常觉得腰背酸痛。特别当夜里受凉，一觉醒来手脚都无力，尤其体现在双腿，连走都走不了。

　　张磊主任介绍，经检查，韩先生血钾很低，他这是被疾病低钾性周期性麻痹“缠”上了身。张磊说，周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的肌肉疾病。其中，由低钾引起的麻痹是周期性麻痹中最常见的一种类型，一般多发于20-40岁的男性，受凉、饱餐、情绪激动、焦虑、酗酒、剧烈运动、过度疲劳等均为诱发因素，当夜深人静，患者熟睡时，多半是此病“显形”的时候，因而当患者清晨起床时，往往感觉双腿活动不了，并且肌肉酸痛。

　　张磊提醒患者，此病较为顽固，一旦“缠身”，很难摆脱，只要上述诱因存在，就可反复无常。患者在发病间歇一切正常，一旦发病，临床可见典型的血钾降低和低钾心电图改变。张磊建议，如有相应症状怀疑本病或是本病复发，患者首先应及时送院检查血钾，在第一时间补钾，病情稳定后还需进一步检查，排除继发于原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、糖尿病酸中毒、硬皮病等疾病造成的低血钾，以免误诊误治。其次，一切疾病都应“对症下药”，预防瘫痪也要针对病因，如若确知周期性麻痹是因低钾所起，患者就因避免酗酒、饱餐、过度疲劳，并应注意保暖，在剧烈运动后提倡补钾(如食用含钾高的紫菜、黄豆、冬菇、赤豆、绿豆、黑木耳、花生仁、红枣、香蕉、橘子、鱼、瘦肉、动物内脏等)，而对于曾有发作史的病人，更应在发作间歇期忌高糖饮食，并严格限制钠的摄入。

　　低血钾性周期性麻痹的饮食治疗

　　一般认为本病是一种与糖代谢障碍有关的疾病。机体内碳水化合物的己糖磷酸代谢障碍，引起体液的钾离子转移到细胞内，使血钾降低，因而肌肉收缩无力。家族性发病呈常染色体显性遗传。甲状腺机能亢进、原发性醛固酮增多症常可伴发本病。

　　本病通常在青壮年起病，男性多发。发病前可有饱餐、剧烈运动、酗酒、外伤、感染等诱因。发作初可有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。常在睡眠中或清晨醒来时发病。肢体酸痛常常自下肢开始，逐步向上，并累及上肢;两侧对称;近端重于远端;在数小时内瘫痪达到高峰。发作持续数小时至数天。严重的低钾会造成肢体瘫软，不能翻身，更严重的可因呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，甚至窒息，心律失常，心脏停跳等。

　　合理的饮食调理可以防止因饮食不当而诱发本病。

　　1. 生活、饮食要规律：不要暴饮暴食或过度饥饿，晚饭吃到八分饱即可;适量运动，注意劳逸结合。

　　2. 不要过多摄入含碳水化合物高的食物，如米饭、面条、馒头、包子等;少吃甜食和糖，每天糖摄入量应小于50克。

　　3. 烟酒要免除：吸烟有害健康，饮酒可引起体内乳酸堆积，引起糖代谢障碍而诱发低钾。

　　4. 食盐要适量，每天盐的摄入量小于6克。多选择含钾丰富的食物。

　　5. 注意补充钙和镁，它们有利于维持正常的肌肉(包括心肌)和神经活动。

　　6. 服用甘草或其制剂、青霉素、利尿剂等药物时要注意。

　　7.多选择含钾丰富的食物，如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、扁豆、蚕豆、赤豆、各种蔬菜水果、瘦肉、鱼、禽肉、花生、瓜子、核桃等。大部分食物都含有钾，蔬菜水果是最好的来源，每天可喝一杯鲜榨果汁。

　　8.少食含钠高的食物，如油条、油饼、咸饼干、豆腐干、咸肉、火腿、咸鸭蛋、松花蛋、虾米、酱油等。

　　如有相应症状怀疑本病或是本病复发，患者首先应及时送院检查血钾，在第一时间补钾，病情稳定后还需进一步检查，排除继发于原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、糖尿病酸中毒、硬皮病等疾病造成的低血钾，以免误诊误治。