盛夏游泳好清凉 游泳老手更易患“游泳肩”

　　炎炎夏日，戏水正当时！游泳成为不少年轻人暑假的“必修课”，但是，不少在泳池“击水奋战”的人们，由于肩膀使用过度，造成肩伤，出现“游泳肩”。专家表示，肩痛需要明确病因，肩痛是否适宜游泳应视不同情况而定。游泳前至少应热身10分钟；游泳后出现肩痛，应立即“叫停”及时休息2-3周。

　　病例：

　　平时缺乏运动的大学生小帅，想趁着暑假恶补一下。他坚持每天游泳一小时，过了头几天的适应期，就加大运动量。但一周后小帅开始感到肩膀不时隐隐作痛，他以为自己长时间没运动，骨头“生锈”；于是继续咬紧牙关“顶硬上”。怎料越游越痛，到医院就诊才知道得了“游泳肩”。

　　记者从医院了解到，最近在门诊中时常会遇到游泳后出现肩关节疼痛的患者，有的在肩外展时发生疼痛，有的在肩关节内收时发生，还有的在肩前屈时发生，也有患者则在肩上举或旋转时出现疼痛并伴有嘎哒声或僵硬感。

　　分析：

　　八成以上与“举肩过头”动作有关

　　游泳不仅是消暑的好方法，更有利于身体健康。然而游泳也是使用肩关节频率最高的运动，肩关节的构造非常复杂，简单来说，它是多轴球窝关节，由肱骨头和肩胛盂组成盂肱关节，肱骨头大而肩胛窝浅，周围关节囊的限制相对比较薄弱，因此肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节。正是由于肩关节的活动度大，所以也相比其他关节更容易罹患关节病。游泳肩就是其中一种。

　　“游泳肩”是由游泳引起的“肩峰下撞击征”(肩关节内撞击综合征)、肩关节盂唇结构损伤，以及与此相关的肩关节功能紊乱。“游泳肩”在运动学上可理解为“举肩过头运动”所导致的“过头劳损”。在各种泳姿中，自由泳、蝶泳、仰泳都属于“举肩过头”；羽毛球、排球等扣杀动作，也是常见的“举肩过头运动”。

　　80%-90%的游泳肩有明显诱发因素，主要由“肩关节内撞击综合征”引起。举肩过头运动会造成肌腱磨损，导致肩膀疼痛。“肩关节内撞击综合征”多见于年轻人。特别是30-40岁的白领，他们一周抽出半天到一天时间，拼命运动想一口气补回一周的运动量，反而容易受伤。其次，如果缺乏热身运动，肩关节没有拉松伸展，做抬肩过头运动时感觉关节很硬。肩关节的后关节囊增厚、挛缩、变硬。有2个地方特别容易受伤，一是位于肩膀前方的肩峰前下方位置；二是位于肩膀后面的肩穴。此外，肱二头肌长头肌腱也是常受到磨损的部位。

${FDPageBreak}

　　游泳老手更易患“游泳肩”

　　别以为游泳新手才会不慎患上“游泳肩”，其实一些自恃泳术好、耐力强的人才是最容易受伤的人。专家表示，虽然在游泳中心的学员中很少有人感到肩膀痛，但肩膀痛的人中患上“游泳肩”的往往是“游泳老手”，而不是那些新手。

　　对此，专家分析，游泳本来就是一个用肩关节比较多的运动，尤其是由蛙式到自由式到最费力的蝶式游泳，考验的不仅是耐力，还考验姿势的正确性和游泳的速度，一些爱好游泳的老手，游泳时间长，而且追求速度，很容易积劳成伤，患上“游泳肩”。而新手往往坚持的时间不够长，相比老手来说，没那么容易劳损。

　　提醒：

　　1，如何判断患上“游泳肩”？

　　专家指出，如果游泳完觉得疲累，多是肌肉的疲劳，休息数日后自然会消失。但如果出现痛楚，且肩关节活动范围减少得不明显，或者除了疼痛之外，更明显的症状是上举无力，甚至无论怎么用力，抬起的手臂就是不能抬得过高，感觉好像被人扯住了袖子一样，出现这些症状就要小心，可能肩袖组织已经发炎，如休息数日后情况持续，最好求助专业医生。

　　2，怎样避免“游泳肩”？

　　专家表示，要避免游泳肩，应在专业人员的指导下，检查游泳姿势是否正确。不当泳姿可引发肩痛。游泳前的热身运动很重要。如果不热身，加上水温较冷，身体的柔韧性未能伸展，容易对肌肉造成伤害。游泳前至少进行10分钟的热身运动，让关节得到充分拉伸。平时的力量训练也很重要。经常运动的人不容易受伤，要避免平时不锻炼，短时间内进行剧烈运动。

　　3，出现“游泳肩”怎么办？

　　游泳后出现肩痛，应暂停游泳，及时休息2-3周。运动是超出一般日常关节正常生活功能的活动，所以，感到痛就一定要停止运动。疼痛是正常的生理性保护反射。肩关节受到磨损而发炎，这是身体发出的保护信号。

　　如果经休息仍未见好转，表明组织出现器质性伤害，需要进一步治疗。比如药物治疗。如果冈上肌腱、肱二头肌长头肌腱，出现磨破、撕裂、断裂等情况，关节的活动范围受到影响，需要进行磁共振检查，必要时结合关节内造影，如果冈上肌腱、肱二头肌长头肌腱存在撕裂或断裂，则需要在关节镜下做微创修补。

　　休息后，仍要进行功能锻炼作为康复训练，比如恢复关节活动范围，以及周围肌肉的力量和柔韧性。