多囊女孩别大意，小心糖尿病找上你

月经爱来不来，痘痘一波未平一波又起，腰间肉肉堆积一圈又一圈……一问：患有多囊卵巢综合征！

生活中经常听到很多女孩患有多囊疾病，尽管不知道是一个具体什么的疾病，但是很多人对于多囊的治疗重视都是不够的，那很多小伙伴就有疑问了，到底什么是多囊卵巢综合征呢，为什么还会跟糖尿病扯上关系呢？

多囊卵巢综合症（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，主要表现为月经紊乱、不孕、多毛、痤疮、脱发等。

那么医学上如何判断是PCOS呢？

（1）稀发排卵或无排卵

（2）雄激素水平升高的临床表现和（或）高雄激素血症

（3）卵巢多囊性改变

上述3条中符合2条，并排除其他致雄激素水平升高的病因，包括先天性肾上腺皮质增生、Cushing综合征、分泌雄激素的肿瘤等，以及其他引起排卵障碍的疾病，如高催乳素血症，卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常。

啥叫稀发排卵或无排卵？初潮2-3年不能建立规律月经；闭经（停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月）；月经稀发，即周期≥35 d及每年≥3个月不排卵（姐妹们怎么知道自己有没有排卵呢？可以使用基础体温测量、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法判断）。

雄激素水平升高的临床表现：痤疮（复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位）、多毛（上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发）；脱发（头顶部头发变得稀疏，前额部发际线并不后移）。

另外，部分人的血里面测到的总睾酮、游离睾酮指数升高。

多囊卵巢是指卵巢超声可以看见一侧或双侧卵巢中直径2～9的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10 ml。

为什么多囊卵巢综合症会引起糖尿病？

患有多囊卵巢综合征的妇女通常胰岛素抵抗，他们的身体可以制造胰岛素，但不能有效利用胰岛素。当我们身体产生胰岛素抵抗的时候，胰岛素的作用全面下降，干同样的活需要更多的胰岛素，这个时候身体就出现了高胰岛素血症。

血糖无法降低，血糖升高。也就意味着我们的糖代谢会发生出现问题，糖没有办法正常代谢，从而被转化为脂肪储存起来，我们的脂肪合成增加造成肥胖，而肥胖往往又会大大增加患糖尿病的风险。原来这就是多囊卵巢综合征导致糖尿病的真相。

所以说多囊的妹子们不要大意咯！

不过世事无绝对，多囊胰岛素高、血糖高并不一定就是糖尿病，出现这种情况最好是到医院去做一下系统的检查，检查一下胰岛素的释放并定期监测血糖。

如果发现及时只是单纯的血糖高，那么应用有效的血糖控制和药物治疗，就不会发展成为糖尿病。

如果没有得到有效的控制，那么持续的高血糖是可能会形成2型糖尿病的。

给多囊的小姐妹提个醒，要防治糖尿病并发症，首先应保证饮食的合理、营养的均衡，并适当地进行体育锻炼，以避免体重超标或肥胖。将体重控制在合理的范围内可促使人体内的雄激素和胰岛素的水平降低，从而能有效地预防糖尿病的发生。

来源：广州医科大学附属市八医院

作者：广州医科大学附属市八医院糖尿病专科护士冯婉玲

审核专家：广州医科大学附属市八医院内分泌科主任韩亚娟