治疗乳腺癌的方法有哪些？这几种较为常见

近些年来，乳腺癌越来越常出现在大家的生活中，有研究显示，乳腺癌已然成为危害女性健康的一大“杀手”，严重影响到广大患者的心理和身体健康，所以，如何治疗乳腺癌就成了广大患者迫切想要知道的问题，为此，家庭医生在线编辑采访了暨南大学附属第一医院乳腺外科主任张清。

暨南大学附属第一医院乳腺外科主任张清

治疗乳腺癌的方法有哪些？

关于治疗乳腺癌的方法，张清主任表示，通常分成局部治疗和全身治疗，局部治疗包括手术、放射治疗；全身治疗包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗，甚至还包括一些中医中药的辅助治疗等。

“手术是指乳房切除术、前哨淋巴结的活检、传统的改良根治手术以及保乳手术等；放疗是针对淋巴结阳性、肿块较大或保乳术后的患者等；化疗并不是所有患者都需做的，有一些低复发风险的患者，特别是激素受体阳性的患者，即便不化疗，也能活得很好；由于内分泌治疗属于低毒的治疗手段，也是一种可以长期进行治疗的方式。”

乳腺癌的内分泌治疗是什么？

那什么是乳腺癌的内分泌治疗，对此，张清主任表示，内分泌治疗主要是针对激素受体阳性的部分病人，目的是为了降低体内的雌激素。另外，拮抗掉雌激素对于乳腺组织，目的是为了治疗乳腺癌，降低乳腺癌将来的复发转移风险。

乳腺癌内分泌的药物分三类，一是拮抗掉雌激素受体，也叫雌激素受体拮抗剂，包括他莫昔芬、托瑞米芬等；二是卵巢功能抑制剂，能抑制卵巢分泌雌激素；三是降低体内雌激素水平的药物，也就是针对绝经后女性体内仍有雌激素，这药物作用于芳香化酶，从而阻断雄激素转化为雌激素，进一步降低体内雌激素水平。

乳腺癌的靶向治疗是什么？

除了内分泌治疗，乳腺癌的治疗也涉及到靶向治疗，所谓的靶向就是针对一些基因的突变，或基因的一些扩增而发明的药物，如针对HER2基因的扩增，就有靶向赫赛汀的治疗；如针对BRCA基因的一个突变，可能就会有奥拉帕尼以及PARP抑制剂等。

目前，早期乳腺癌靶向治疗的药物就是曲妥珠单抗；针对HER2基因扩增的靶向药物叫帕妥珠单抗。但有一点需要注意的是，张清主任提醒，是药三分毒，乳腺癌靶向药物的副作用主要是对心脏的损害，它会增加充血性心力衰竭的发生，所以在使用靶向赫赛汀、曲妥珠单抗或帕妥珠单抗时，要定期进行心脏功能的监测。

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