“狼”来了要及时治疗

■ 广州中医药大学第一附属医院血液科教授 刘安平

　　我这里要说的“狼”，不是大人通常用来恐吓小朋友的“大灰狼”，当然也不是现今社会上十分流行的“色狼”。三句话不离本行，今天讲到的“狼”，还是跟医学有关。

　　事情得从半年前的一天说起。一位久未通信的远房亲戚阿丽独自到医院来找我，说得了一个怪病，希望我可以帮到她。好久未见，阿丽的模样还是那么俊秀，但人却瘦了一圈，脸上更显露出几分疲惫与憔悴。

　　随后我仔细检查了阿丽，发现她面色略显苍白，双脚有轻度按压性浮肿，浅表部位的淋巴结无明显肿大，关节无明显红肿，但心率偏快，胳膊和小腿外侧可见到多处散在的皮下淤斑。其他体格检查没发现明显异常。我先安慰她，不要着急，先把诊断弄清楚了，才好对症下药。起码可以排除白血病、淋巴瘤这类恶性肿瘤性疾病。为了尽快明确诊断，我又开了一些基本项目让阿丽去检查。

　　综合年龄、性别、病史和各种检验结果，我诊断阿丽患的是系统性红斑狼疮（SLE）——这是一种临床上常见的风湿免疫性疾病。

　　谈到系统性红斑狼疮，大家第一反应或许是面部皮肤黏膜的特征性改变，比如面颊部蝶形红斑（形容为蝴蝶斑）。其实，系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，在发病早期更是如此。所以，临床上时不时会发生误诊或漏诊的情况，造成病人得不到及时有效的治疗。有的更是被当做其他系统疾病治疗，延误了治疗时机，最后导致迁延不愈甚至不治。

　　当然，系统性红斑狼疮并非不治之症，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物都是有效的治疗手段，只要及时发现、及时治疗，患者的存活率还是很高的。正如阿丽，经治疗后，病情现已得到有效控制，恢复了正常工作，吃得香，睡得着，人也变得漂亮了。

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