如何预防褥疮？

　　对于长期卧床的病人来说，护理很重要——因为一个并发症的存在，褥疮。

　　褥疮（又称压疮）是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧,营养不良而致组织坏死的压力性溃疡。这种溃疡多出现于身体受压的部位，一旦形成，轻则给患者带来痛苦,影响疾病的治疗，重则可感染、并发败血症而危及生命。因此,预防褥疮的发生是家庭护理工作中的重要组成部分，它主要分为三个方面：

　　首先应该更换体位，正常人即使每天较长时间卧床也不会发生褥疮，卧床病人之所以容易发生褥疮，与病人长时间没有改变体位密切相关。对于瘫痪或床上活动困难的病人，要制定具体的翻身计划以定时翻身。一般来说，白天每两小时帮病人翻身一次，夜间不超过三小时翻身一次，翻身动作要轻，避免拖、拉、推的动作。

　　褥疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，所以每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。卧位姿势不同，受压点相应有所不同。仰卧位时以枕骨粗隆（后脑勺处）、肩胛部（背部）、肘、骶尾部（臀部）、足跟等受压为主，侧卧位则以耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝（俗称足眼）受压为主，我们要根据不同的卧位着重检查不同的受压点，以确定有无皮肤损伤。有条件的家庭，可帮病人铺上专门的气垫床，这可减轻病人局部的受压情况，预防褥疮。

　　第二是保持皮肤清洁和干燥，防止皮肤受到污物的刺激，如有大小便污染时，必须随时进行清洗和更换尿垫，以保护皮肤免受刺激。床铺要经常保持清洁干燥，平整无碎屑,被服污染要及时更换。

　　第三是局部按摩，对于受压的骨突部位，在翻身时应给予一定的按摩，尤其是发现受压皮肤出现硬结时，要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。按摩时不要用手指，要用手掌的大、小鱼际肌（即拇指和小指下方的两块肌肉），注意不要和按摩处的皮肤产生摩擦力和剪切力，每个部位每次按摩3～5分钟。如果皮肤已经破损，发生溃疡感染，这时最好不要擅自处理，应请社区医护人员上门协助护理，以防感染进一步扩散。

　　许多卧床病人不是死于他本身患有的疾病，而是死于并发的褥疮感染，因而对长期卧床的病人来说,褥疮是个躲在疾病背后、必须日夜防范的杀手。只有做到以上几点，才可能减少卧床病人的褥疮发生机会。

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