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无精症

2007-02-27 00:00:05  来源:家庭医生在线    家庭医生在线

  现在,知识水平不断提高,科学的认识也进入了千家万户,夫妻不育就再也不可以只是单方面的埋怨、责怪女方了!

  大家应该听说过“无精症”这个病症吧,多少夫妻为了它流泪分手,其实,“无精症”并不是一种罕见的病症,在男科与泌尿科就诊的男性不育患者中占有一定的比例,其原因是相当复杂的。按照形成的原因,无精症可分为两种,阻塞性无精症和生精障碍无精症。前者是精子输出通道阻塞所致,也称为相对无精症。后者是由于睾丸无产生精子能力,又称为绝对无精症。

  阻塞性无精症是由于输精管原因引起的,如慢性炎症,尤其是双侧结核性输精管炎,形成串球状结节阻塞管腔,精子不能通过。也有病变(如肿瘤)压迫输精管使管腔闭塞而阻碍精子运行。目前男性绝育方法中的输精管结扎、黏堵、电凝及输精管夹或环等方法就是人工制造无精症以达到绝育目的。因此,阻塞性无精症患者可以通过显微外科手术疏通输精管腔,从而使精子能顺利排出达到生育目的。为了确定输精管阻塞的部位及程度,必须做输精管造影术检查,为手术治疗提供依据。

  生精障碍性无精症,主要病变发生在睾丸本身。睾丸好像一个生产精子的工厂,里面有两个“车间”,一个是生产精子的“车间”,一旦这个“车间”发生病变,精子就不能产生和形成。影响因素既有先天性因素,如睾丸女性化综合征、睾丸缺乏或高位隐睾症等;也有后天性因素,如药物影响(棉酚等),或放射线长期损伤,或长期近距离高温作业等环境因素的不利影响,或睾丸病变(如腮腺炎病毒引起的睾丸炎、肿瘤等)都会损伤生精功能。此外,下丘脑、垂体分泌的促性腺激素对生精功能也起着重要的调节作用。若此类激素缺乏或过低都会导致生精功能不良或停止。

  判断是否是睾丸生精功能障碍,必须进行睾丸活体组织检查,若睾丸活检结果为生精障碍,可以确诊此病。一般,先天性因素引起的生精障碍,治疗较困难,疗效差。后天性因素的影响,可以针对病因,及早治疗,效果是比较好的。

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(责任编辑:常虹 )

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古炽明 副主任医师

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