痔疮是怎么形成的？痔疮的内镜治疗的手术过程是怎么样的？

痔指的肛垫发生病理性肥大、移位，在肛门、肛管及直肠下端的突起，会出现坠胀、疼痛、出血等临床表现。根据痔的发生部位的不同，将痔分为内痔、外痔及混合痔三种。痔疮发生的确切病因目前尚不清楚，往往与遗传、饮食、生活习惯、便秘、饮酒、久坐、久蹲、怀孕等因素有关。临床上最为多见的是内痔，内痔发展到后期会形成混合痔，表面被直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖，外痔对为结缔组织形、静脉曲张形、血栓形、炎性等。痔疮会带来疼痛、便血等，对患者日常生活较大。针对痔疮的形成、痔疮的内镜治疗的手术过程等问题，今天我们邀请南方医科大学南方医院主任医师吴保平为我们做专项解读。

痔疮是怎么形成的？

目前，肛垫下移学说是较为公认的解释痔疮形成的理论。肛垫组织为正常的人体组织，对控制排便有重要作用。痔疮是由肛垫下垂不能正常回缩，造成动静脉吻合紊乱，及组织水肿。痔疮尚无法根治，只能针对出血、坏死或脱落引起的嵌顿，以及炎症等引起患者生活不适的并发症而进行治疗。

痔疮的内镜治疗的手术过程是怎么样的？

进行内镜治疗前，患者需做全结肠镜，排除其他疾病，之后进行内、外痔鉴别，以及观察痔的表面状况。一、二期和部分三期的内痔患者需进行硬化或套扎，即用穿刺针向内痔注射硬化剂，之后吸取痔核，套扎痔的基底部，套扎完之后进行观察，若无异常即可结束手术。

痔疮的保守治疗包括饮食和生活调节，临床常用各种药物和栓剂、注射、药浴等非手术治疗以及手术治疗等。痔疮的关键爱与进行饮食和生活的调节，食用高纤维饮食，服用补充纤维素类药物，促进排便。除了增加高纤维饮食外，还要增加水的摄入量，以软化粪便，减少便秘的发生。改变如厕的不良习惯，如长时间蹲厕或阅读，减少排便用力。出现便血要使用药物对症治疗。